患者さんの質問:病名:顕微鏡的甲状腺乳頭癌 説明:超音波で1cm以下の単結節.楕円形.左上極.リンパに異常なし.細胞診で甲状腺乳頭癌の傾向があることを理解して.まず手術をせず.経過観察して変化を待ってからの追加治療でいいでしょうか。 助けてください：超音波で結節が一つ.1cm以下.左上極.リンパに異常なし.細胞診で甲状腺乳頭癌の傾向があることを理解し.微小癌は軽度で長期的には発症しない可能性があると理解し.まずは手術せず.しっかり経過観察して変化を待ってからの追加治療でいいでしょうか。 瑞金病院盧湾分院外科 復旦大学癌病院頭頸部外科 王宇 答え：こんにちは.乳頭状微小癌は詳しい検査が必要で.浸潤や転移を示唆するものは手術が絶対必要です。 これらの徴候がない甲状腺乳頭微小癌の治療については議論があり.統計的にはcN0の患者さんの術後病理検査で転移を示唆する割合（45％）は.1cm以上の甲状腺乳頭癌のそれ（75％）に比べると確かに低いですが.それでも過小評価すべきではありません。 この患者群を識別するための明確かつ実行可能な臨床的手段はない。 そのため.甲状腺がんと診断されたら手術をしたほうがいいというのが.現在の臨床医のアドバイスです。 もちろん.患者さんには治療法の選択権があり.手術を拒否することもできます。 この場合も綿密なフォローアップを行うことが推奨されます。