不妊症というと.検査を受けようと思うものですが.どの病院に行けばいいという話ではなく.まず誰が検査を受けるべきかという話をしたいのです。 妻を先に検査すべきなのか？ それとも.夫が先に検査すべきなのでしょうか？ 一緒にやるか？ どの程度の検査をすればよいのでしょうか？ これは非常にシンプルな質問のように思えるかもしれませんが.私はそうではないと言いたいのです。 私のクリニックでもそのような患者さんによく出会いますが.最近出会った.大学を卒業して結婚して6年目の患者さんのことを紹介しましょう。 病院もたくさん行き.薬もたくさん飲み.もちろんお金もたくさん使ったが.結果は何も出なかった。 なぜ自分で調べなかったのだろう？ 最初は.セックスして男らしさを発揮できる状態だと思っていたので.チェックする必要を感じず.妻に理由がばれたため.自分のことは考えなくなり.6年前から妻が医療機関を受診しているそうです。 最近までは.あまりに長くてストレスがたまるので.自己流で病院に来ていました。 審査後の状況はいかがでしたか？ もう何も表現したくない.決まり文句を使えば「調べないとわからない.調べるとショックを受ける」。 いろいろな問題があって.「もう遅い！」と.ため息をついていました。 もう手遅れだ！ これは孤立したケースではない。 一般に.不妊症の夫婦は.どちらかに先に検査を受けさせる割合が多く.この「優先権」を得るのは妻であることが多く.男性は一般にいい思いをしていることになる。 なぜ？ まず.性機能が良いから子供を産めると思っていることが多く.検査前に「自分は大丈夫」と自慢してくる患者さんもいます。 本当に問題ないのでしょうか？ しかし.時にはそれも非常にクールで.出てくる精液も不良品であることが多いのです。 こうなると.本当に頭に冷水を浴びせられたようなもので.すぐに態度が変わり.チェックが間に合わなかったとため息をつき.時間を間違えたことを悔やみ.母を責めるようになります。 第二に.妻たちはいつも多かれ少なかれ同じことを知ることができ.自分たちの「安心感」が増すということだ.ねっ！。 自分の悩みがなければ.もっと病院に行くべき。 だから.チェックすべきかどうか考えずに.じっと我慢していることが多いのです。 もちろん.妻の方が強引で.男性の方が理解があり.「私は健康診断を受けた.責任はない」と.まず自分を証明しに来るケースもあります。 このようなチェックは納得がいきません。 いつも思うのですが.このような検査が行われていることが残念で.やはり健康教育の問題だと思います。不妊について知らないからこそ.感覚で不妊検査に対応しているのだと思います。 では.不妊症の医学的な対処法とはどのようなものなのでしょうか。 不妊症の方に注意していただきたいのは.まず.不妊症はお互いさまであるということです。不妊症のカップルの不妊症は.パートナーに共通の原因がある割合が高いというデータがあります。つまり.男性に原因があり.女性にも原因があるのです。 次に.奥さんに先に確認してもらってから自分で確認する.男性に先に確認してもらってから奥さんに確認する.というのは.相手が問題を発見したら.不妊の原因を発見したかのような錯覚に陥りますのでやめましょう。 そんな単純な話じゃないんです。 結婚して2年経っても子供がいない（避妊せずにセックスしている）場合は.夫婦で同時に検査を受けるのが正しい方法です。 また.結婚後1年経過した後でも.パートナー双方で不妊症の検査を受けることが可能です。 不妊カップルの同時検診を強調しましたが.包括的な検診も強調したいと思います。 つまり.不妊症のカップルは.どのような検査が可能か医師に尋ねてみてください。 なぜ.このようなテストを行うのですか？ 気持ちや想像でチェック内容を決めないでください。 患者さんの中には.非常に洗練された感じで.医師が判断する前に精液だけを検査することにして.医師が誤解されないように.他のものを検査しなければならないと言うのは良くないのですが.実はそのような検査は非常に不完全なのです。 検査が包括的であればあるほど.生殖能力の評価が高くなることを常に念頭に置いておくことが重要です。