特に子宮頸がんでは.初期症状は一般的に非常に微弱で.気づかないことも多く.これが多くの患者さんが無視する主な理由となっています。 例えば.45歳を過ぎても自覚症状のない女性が多いこと.更年期を迎えても婦人科の病気に関心を持たなくなったこと.20代の若い女性には子宮頸がんという概念がないこと.などが挙げられます。 しかし.子宮頸がんはこれらのグループにも発生しています。 子宮頸がんの初期症状には.次のようなものがあります。 1.不正性器出血 長年閉経していた高齢の女性が.何の理由もなく突然生理を再開すること。 出血量が少ないことが多く.腹痛や腰痛などの症状を伴わないため.見過ごされがちです。 実は.このような不正膣出血は子宮頸がんの初期症状であることが多く.早期診断と適時治療のために.この症状で来院される高齢の患者さんも少なくありません。 そのため.高齢者は強い警戒心を持つ必要があります。 2.子宮頸部びらんを伴う場合 一般に子宮頸がん患者は子宮頸部びらんを伴うことが多く.重度の子宮頸部びらんはがんの主因となる。 若い女性で.子宮頸部びらんを長い間放置している人や.閉経後も子宮頸部びらんがある人は.十分に注意する必要があります。 子宮頸がん患者の70～80％に膣からの出血がみられます。 性行為や婦人科検診の後.または強い排便時に.鮮血の混じった膣分泌物として現れることがほとんどです。 性交後に出血を経験した高齢の女性は.それが不適切な性交によるものだと常に思い込んで.子宮頸がんの可能性を無視してはいけません。 毎回.性交後に出血する場合は.より注意を払い.時間内に医療機関を受診する必要があります。 4.おりものの増加 子宮頸がん患者の約75～85％に.程度の差こそあれ.おりものの増加がみられます。 その多くは.白斑の増加を示し.後に匂いや色の変化を伴います。 通常.白斑の性質や量は.卵巣機能の盛衰によって決まります。 妊娠可能な年齢の女性では.白斑は周期的に変化し.閉経後の女性では.極めてまれである。 子宮頸がん患者は.がんの刺激による子宮頸管腺の分泌過多のため.月経の性質や量が周期的に変化することがなくなります。 この白斑の量の増加や性質の変化などの異常な症状は.子宮頸がんの初期症状である。 痛みは下腹部や腰仙部に多く.時に上腹部や大腿部.股関節にも及び.月経時や排便時.性交時に増悪し.特に炎症が子宮仙骨靭帯に沿って後方に広がったり.広靭帯下面に沿って広がって慢性副睾丸結合組織感染を起こし.子宮頸部の主靭帯を厚くします。 子宮頸部に触れると.すぐに腸骨窩や腰仙部に痛みが生じ.中には吐き気などの症状が出る患者さんもいて.性生活にも影響が出ます。 子宮頸がんの予防対策 1.子宮頸部びらん.慢性子宮頸管炎などの予防と治療を積極的に行い.子宮頸部上皮内新生物の診断と治療を速やかに行い.子宮頸がんの発生を抑制する。 出産時に子宮頸管が裂けないように注意し.もし裂傷があれば.その都度修復する。 2.がん予防の知識の普及.性の健康教育の実施.晩婚化・少子化対策の推進。 性交渉の年齢を遅らせ.出産回数を減らすことで.子宮頸がんを発症する確率を下げることができます。 既婚女性.特に閉経後の女性で月経異常や性交後の出血がある場合は.生殖器官のがんの可能性に注意を払い.適時に医師の診察を受ける必要があります。 3.性的衛生や月経の衛生に気を配る。 月経中や産褥期には性交渉を行わないこと.双方のパートナーの生殖器を清潔に保つことに注意すること.性交渉時にコンドームを着用すること.複数の性交渉相手を減らし排除することなどが望ましいとされています。 4.子宮頸がんのリスクが高い人.例えば.性交渉が早すぎたり.多すぎたり.出産が近い女性.乱婚.無差別セックス.複数の性的パートナー.不潔なセックスの経験のある女性.衛生状態が悪く.性的健康管理の知識が不足している地域の女性.子宮頸管のびらん.断裂.慢性炎症.膣感染症の女性.配偶者が割礼または割礼をした女性には特に注意して.定期検診を受けていただく必要がございます。 できる人は.予防治療のために子宮頸がん坐剤を試してみるのもよいでしょう。 5.男性パートナーが割礼をしていたり.包皮が長い場合は.局部の洗浄に注意し.できれば割礼をしてほしい。 これは妻の子宮頸がんのリスクを減らすだけでなく.自分自身の陰茎がんの発生を防ぐことにもつながります。