ほとんどの患者さんが術後に勃起不全を経験しますが.通常は術後1年以内に正常に戻ります。
勃起機能は神経が通っており.前立腺の後面と側面の両側には「神経血管束」という構造があり.そこには勃起を司る神経が収まっています。
従来の前立腺がんの根治手術は.病巣をできるだけ完全に切除するため.「神経血管束」を損傷することが多く.術後のほとんどの患者さんに勃起不全が生じます。
近年.前立腺がんの根治手術は.腫瘍の完全切除を確実に行いながら.神経血管束をできるだけ残すことで.性機能をできる限り温存するように行われています。 しかし.神経血管束を温存する手術を行っても.勃起不全になる患者さんがいらっしゃいます。
- 神経血管束の解剖学的なばらつきが大きいため.つまり勃起神経の位置が標準と異なる人がいて.術中傷害を受けやすいため；
- 一方.手術中に陰茎や海綿体に供給している血管を損傷し.術後にインポテンツになる可能性もあります。
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しかし.一般的には.近年の神経血管束保護技術の発達により.ほとんどの患者さんが術後1年以内に通常の性機能を取り戻せるのが一般的です。
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