顔面筋スパズムの原因と手術の原則

  顔面痙攣(HFS)は.一般的な脳神経疾患です。 非外科的治療には.薬物療法.超音波理学療法.薬理神経注射.高周波療法などがありますが.効果がないことが多く.現在では顕微血管減圧術が望ましい外科的治療法と考えられています。  顔面痙攣とは 半顔面痙攣とも呼ばれ.1回につき数秒から数分間.顔の筋肉が急速に頻繁に痙攣し.その間隔は通常通りです。 多くは片側に限定され.下まぶたから始まり.徐々に口角.他の表情筋.広頚筋へと拡大していくことが多い。 通常.若年層から中年層にかけて発症する。 発作は.顔の随意運動や咀嚼.一過性の眼球.ランダムな表情などで誘発され.感情.ストレス.労作.長時間の読書などで悪化し.休息や感情の安定によって緩和されることがある。 患者さんによっては.まぶたの強直性収縮が起こり.まぶたの裂け目が小さくなり.口角が病側へ傾き続けることもあります。 筋電図では.患部の筋肉に高周波のリズミカルな運動単位の放電(50-100拍/分)が見られることがあります。
患者さんによっては.耳鳴りや難聴が見られることがあります。 個々の患者が三叉神経痛を発症することがあります。  微小血管減圧術の効果に匹敵する治療法はありません。 微小血管減圧術は顔面けいれんの治療法として選択され.徹底した治療.再発が少ない.再発がない.といった利点があります。
治療が徹底している.再発がない.副作用がない.合併症が少ないなどの利点があります。  顔面筋痙攣の原因は.顔面神経根の血管圧迫による脱髄と神経線維の「短絡」である。 圧迫の原因として最も多いのは.動脈血管の拡張.伸長.ねじれです。 顔面痙攣の主な原因は微小血管による顔面神経根の圧迫なので.血管を除去すれば痙攣は完全かつ永続的に緩和されるのです。