顔面筋痙攣（顔面痙攣ともいう）は.顔面神経の過剰な興奮により.片側の顔面筋が不随意に収縮するものである。 有病率は1万人あたり6人と推定され.以前は中高年の女性に多いと考えられていましたが.現在では男女とも同じ有病率であることが研究で確認されています。 発症は通常.散発的な眼瞼下垂が特徴で.感情的に興奮したとき（嬉しい.怒った.初対面の人に会った.など）に頻度と強度が高くなる。 左目は富を.右目は災いを招く」といった迷信から.「眼瞼下垂症はよくあること」と考え.治療が遅れてしまう患者さんも少なくありません。 進行すると.まぶたの飛び跳ねが次第に口角にまで及び.顔の痙攣を引き起こすこともあります。 痙攣の強さ.持続時間.間隔が大きくなるにつれて.患者の日常生活に影響を与え.通常の社会生活や職場生活に支障をきたし.深刻な精神的苦痛を与えるようになります。 正確な原因は不明ですが.現在のところ.顔面神経根の血管圧迫が顔面けいれんの主な原因であると考えられています。 内服薬（抗てんかん薬.鎮静剤など）は効果がなく.副作用も多い。 患者さんによっては.マイクロサージャリーで根治を目指すこともできますが.顔面神経麻痺.難聴.前庭機能障害などのリスクがあり.術後の再発の可能性もあります。 A型ボツリヌス毒素は.1980年代初頭から欧米でさまざまな神経疾患の臨床治療に使用されており.30年以上にわたる探索と開発の結果.眼瞼痙攣.痙性斜頸.ジストニアなどの神経疾患に広く使用されるようになっています。 顔面筋痙攣にボツリヌス毒素注射を使用すると.副作用が少なく.効果も長く持続します。 再発した患者さんでも.繰り返し注射をすることで満足のいく結果が得られます。 通常の仕事や生活に支障をきたすことはありません。 ボトックス注入の前に.頭蓋内および血管の病気を除外する必要があり.頭蓋MRIや脳波などの検査を行う必要があります。