円錐角膜
円錐角膜は.単独の疾患である場合と.多くの症候群の構成要素である場合があります。 角膜中央部が円錐状に前方に突出するのが特徴で.炎症を伴わない高度に不規則な近視乱視と様々な程度の視覚障害をもたらすことが多い。
（病因）原因は不明である。 体や眼の他の異常を伴うこともあるため.遺伝的な発育異常.栄養的な変性.あるいはその両方が相互に作用している可能性が指摘されています。 体内の微量元素の異常値との関連も示唆されています。 また.内分泌疾患（甲状腺機能低下症）やアレルギー性疾患（春季結膜角膜炎）との関連も報告されています。
（臨床症状）15～20歳の若年者に発症し.視力低下の平均年齢は13,5歳.角膜移植の平均年齢は21歳である。 男性に多く.両目の70%に発症します。
（臨床ステージ）A latent stage 円錐角膜は明らかではなく.通常.片眼が円錐角膜と診断され.他眼が屈折異常を発症した時点で.この病気の可能性があると考えられています。
初期段階
屈折異常が主体で.近視から始まり乱視や不正乱視に進行し.通常は視力矯正が可能で.プラシードディスクを当てると角膜像の同心円と軸が歪んで見える。
完了期
典型的な円錐角膜の症状が現れ.視力はさらに低下し.一般の眼鏡はもはや役に立たず.硬質コンタクトレンズのみで視力を矯正することができ.4つの主要な臨床症状：
1.Munson’s sign：
患眼を下向きにすると瞼縁の湾曲により角膜変形がはっきりわかる。
2.フライシャー環：
角膜上皮内に鉄分が沈着し.主に基底細胞に集まり.涙液が錐体底部に含浸してできた茶色の環が.瞳孔拡張後の青色光で印象的です。
3.フォクト線：
基底膜の後部に現れる垂直な圧力の線で.間膜の襞の増加により生じる。 眼球に圧力をかけると消失する。
4.急性水腫：
後弾性膜の急性破裂と角膜への房水の侵入により.間質と上皮に急性水腫を生じます。 重症の場合.前弾性膜が破れ.繊維組織の瘢痕に置き換わる。 瘢痕が視軸上にない場合は視力が向上し.視軸上にある場合は視力が低下します。
退行期 角膜の上皮下変性.主に硝子体変性。 角膜の中心部に線状の網目状の瘢痕が形成され.視力は急激に低下し.硬質コンタクトレンズでは視力矯正ができなくなります。 角膜の表層には血管新生が見られます。
治療
薬物療法.光学矯正.手術があります。
1.トリゴネリンと夜間の圧迫包帯の貼付。
2.角膜用コンタクトレンズ。
3.角膜移植術。