円錐角膜のコラーゲン・クロスリンキング

コラーゲン・クロスリンキングは.円錐角膜の進行を遅らせたり.止めたり.あるいは元に戻したりすることができるという概念は.受け入れられつつあります。 ヨーロッパ.北米.アジア.そして世界中で5~10年前から行われており.現在FDAの臨床試験が行われているアメリカでも人気が高まっています。 論争の的となっている問題のひとつは.この手術を何歳から行うべきか.ということである。 最低年齢についての明確な答えはありませんが.円錐角膜の進行の証拠がある限り.この治療を行うことは理にかなっているというのがコンセンサスのようです。 年齢の上限はまたはっきりしませんが.円錐角膜は通常これ以降は進行しないので.35~50歳が望ましいかもしれません。 もう一つの論争は.重症度のカットオフがあるかどうかということです。 正確な数値はありませんが.患者の角膜曲率の測定値が非常に高い場合.コラーゲン・クロスリンキングはもはや適切ではないと思われます。 また.リボフラビン治療の前に上皮が保存されているかどうかについても議論があります。 Cornea Specialist Dayでは.Theo Seilerが上皮除去を推奨しています。 ここ5-10年.コラーゲン・クロスリンキングは通常30分間紫外線で治療されてきましたが.紫外線の強度を上げて治療時間を短縮することは可能ですか? ウィルズ眼科研究所では.FDAの臨床試験の一環として.3つの異なる強度と時間のUV治療を行っています。