概要 椎骨の変形の中で最も一般的なもので.単独または複数で発生しやすい。 椎骨の変形は胸椎に多く.腰椎にも発生することがあります。 変形の部位により.以下のような脊椎変形が生じる。 1.側弯：単発または多発の半椎体変形によるもの 2.頚椎：頚椎の頚椎の頚椎の頚椎の頚椎の頚椎の頚椎の頚椎の頚椎の頚椎。 2.後彎：後半球の変形に見られる。 3.側弯と回転変形：重度の側弯では.胴体上部に重力のアンバランスがあると.発育過程で回転の大きい側弯変形を生じ.胸郭変形などの兆候を伴うことがある。 また.後半球の変形がある場合は.半椎間板変形が起こりやすい。 4.身長成長制限：多発すると影響が大きくなる。 Nascaは椎体変形を以下の6種類に分類しています。1.単純残存半椎：隣接する2つの椎体の間に円形または卵形の骨塊が残り.隣接する椎体と融合しやすいもの 2.単純楔状半椎：隣接する2つの椎体の間に円形または卵形の骨塊が残り.隣の椎体とも融合しやすいもの 2.単純性楔状半椎体：X線透視写真で椎体が楔状に見えるものを指す。 3.多発性半椎体：指標節が連続しているものをいう。 4.片側癒合型半椎体：主に胸椎に見られる。 5.平衡型半椎：すなわち.2つ以上の変形部が左右対称であるため.変形が互いに相殺され.体幹の短縮を除き.著しい側弯の外観を呈さないもの。 6.後半球椎体：椎体の後方骨形成中心は発達するが.中心骨形成中心は発達しないため.椎体が側面から見てくさび形に変形した外観になることを指します。 主に臨床所見とX線プレーンフィルム.必要に応じてCTやMRI検査などが基本となります。 ただし.患者の全身状態や合併症の有無も十分に判断する必要があります。 半椎体のX線的特徴：出生時の半椎体は通常より小さく.丸みを帯びた楕円形で.正中線に偏っています。 徐々に発達し体重がかかると.この円形または楕円形の半椎体が徐々にくさび形になります。 半椎体は単独で発生することもあれば.複数の椎骨を巻き込んで脊柱側弯症の変形をもたらすこともあります。 合併症 側弯症と後弯症は.合併症を起こすことがあります。 重度の変形では.心不全や肺機能不全を併発することがあります。 治療法 変形の特徴や脊椎発育異常の程度により.適切な治療法があります。 1.回転や変形を伴う.または伴わない重度の側弯症は.側弯症として外科的に治療する必要があります。 2.重度の猫背変形が定着し.基本的な生活に影響を与える場合は.骨切り術で治療することができます。 3.思春期の場合.脊椎変形の発生・進展を回避または遅らせるために.脊椎の凸側に1～数節程度の骨移植・固定術を行い.セグメントの成長を止めることが可能である。 ただし.過矯正にならないように.最初からあまり多くの固定を行わず.よく観察することが必要です。 4.軽度の変形に対しては.装具を使用し.背筋を強化することができます。 5.各種合併症の予防と治療に注意する 特に重度の脊椎変形では.そのほとんどが心肺機能不全を伴うため.総合的に治療する必要があります。