妊娠中の梅毒 一般に.妊娠初期の4カ月間は.胎盤の絨毛膜層がバリアー効果や隔離効果を発揮して.梅毒スピロヘータが容易に胎盤を通過して感染することはないが.妊娠4カ月以降.胎盤の絨毛膜層が萎縮し.その時点で梅毒スピロヘータは容易に胎盤を通過して胎児に侵入できるようになると考えられています。 そのため.梅毒を妊娠している女性を放置しておくと.深刻な事態を招くことになります。 梅毒を妊娠した（あるいは妊娠後に梅毒にかかった）場合.妊娠初期には.感染力の強い梅毒スピロヘータが母体に大量に存在するため.胎児の50％は満期になる前に死亡し.あるいは満期になったものの.死んで生まれてくる.これを死産あるいは死産と呼び.残りの50％は生まれても.地上に到着するとすぐに胎盤に乗せられるため.ひどい末路を辿ることになるのだそうです。 残りの50％は.生まれてもすぐに「梅毒の子」というレッテルを貼られ.ひどい目に遭う。 また.見落としがちなのが.初期潜伏梅毒の妊婦の状況です。 梅毒に感染して2年未満で.妊娠時に臨床症状がないこともあり.自分は回復した.あるいは全く罹患したことがないと思って.出産に臨んでいる。 実はこの時期.妊婦の体内の血液も感染しており.その結果.出産の2割が死産.4割が梅毒に感染し.正常な赤ちゃんは2割しかいない可能性があるのです。 後期梅毒の妊婦は？ 一般的に.病期が長いほど感染力は弱いと言われています。 もちろん.感染しないわけではなく.2年以上発症している女性が妊娠した場合.赤ちゃんにも感染する可能性があります。 梅毒が進行した妊婦から生まれた赤ちゃんの約20％が死産または死斑.10％が梅毒であるが.70％は正常である可能性がある。 梅毒の妊娠をどのように管理するかという問題は.複雑なものです。 夫婦のどちらかが梅毒にかかったことがある.あるいは結婚前後に不潔なセックスをしたことがあるという家庭では.妊娠する前に普通の病院の皮膚科で梅毒を除外するための精密検査.あるいはかかった梅毒が完治し.他の性病にかかっていないことを確認するのが一番安全だと思います。 女性が不潔な性行為をした.または最近した場合.梅毒の血清学的スクリーニング検査を妊娠の最初の3ヶ月以内に実施し.確認検査も行わなければなりません。 第1期と第2期で陽性であれば.治療を控えることができます。 第1期で陽性で治療を行った場合は.第2期で治療を行ってもかまいません。 また.不潔なセックスの履歴があり.梅毒が疑われる妊婦は.将来のトラブルを防ぐために.念のため妊娠中期に治療する必要があります。 これらの女性から生まれたすべての赤ちゃんは.出生時.生後1ヶ月間.1歳までは3ヶ月ごと.1歳から2歳までは6ヶ月ごとに梅毒の検査を受けなければなりません。 経過観察中に検査が陽性になった場合は.速やかに赤ちゃんの治療を行う必要があります。 妊婦が定期的な治療を受けられない場合.または赤ちゃんが健康であるように見えても2年以内の綿密な血清学的追跡調査が保証されない場合は.出生時に直ちに梅毒の治療を行う必要があります。