早期の膜破裂（PROM）とは.陣痛が始まる前に膜が破裂してしまうことを指します。 母体・胎児感染.臍帯脱出.早産との関連性が明らかなため.診断の確認が重要です。 PROMの診断は.頸管口内に羊水が認められれば容易であるが.破裂が小さく.臨床症状が明らかでない場合には診断が困難なこともある。 ニトラジン紙.顕微鏡によるNaCl形成羊歯結晶の発見.羊膜内への色素注入.膣洗浄液中の生化学物質（AFP.hCG.PRL.フィブロネクチンなど）の検出などもPROM診断に用いられているが.これらの方法は高価か時間がかかり.感度や特異性も低く.場合によっては侵襲的であるので.より安価で費用対効果の高い方法の模索が必要である。 尿素とクレアチニンは.臨床の現場で広く使われている腎機能の指標であり.簡便かつ迅速に検出することができます。 妊娠中期から後期にかけての羊水は胎児尿が最も重要な供給源であることを考えると.以下に報告するように.膣潅流尿の尿素とクレアチニンの検査がPROMの診断に有用である可能性を想定している。 1.対象および方法 （1）研究対象 2006年8月から2007年10月までに.56名の妊婦（妊娠29-41週）が膣分泌液を訴えてスーチョウ大学第一付属病院産科に入院し.そのうち40例のみが登録された。 残りの13例は.膣鏡検査後の自然出血または膣出血.あるいは規則的な陣痛.その他の妊娠関連疾患.多胎妊娠.またはその有無が理由で入院した。 胎児の尿量に影響を与える可能性のある条件.投薬中であること.以下の膣内検査の所見を満たしていないこと。 全患者を入院させて消毒膣診を行い.胎露を押し上げた後に頸管口から羊水が流れ出し.ニクティティングペーパーが青色になるほどの液体が膣後面に形成されたものを.膜早期破裂群（PROM群）に登録しました。 同時に妊婦健診を受けた妊婦の中から.不調を訴えることなく.妊娠関連疾患がなく.膜が無傷の妊婦40名を対照群（Control群）として無作為に抽出し.インフォームドコンセントを得た。 (2)方法 膣洗浄液を採取する。 入院時.外陰部および腟の消毒下で腟鏡を用いて腟後腔を露出し.滅菌生理食塩水5mlを注射器で腟後腔に注入し.同じ注射器で3mlを吸引し.直ちに検査室に送り.Johnson & Johnson Vistros 250自動生化学計と対応する適合試薬を使って尿素およびクレアチニンを乾式化学で検出させた。 2.統計処理 SPSS 10.0 を用いて.2 群間の測定データの比較は独立標本 t 検定で行った。 尿素とクレアチニンの最適なカットオフ値を決定するために.受信者動作特性（ROC）を適用してR0C曲線下の面積（AUC）を分析した。