高山病とは?

  急性高山病は.高地での気圧の低下や酸素濃度の低下に対する急性の病的反応である。 症状の重さは.高所への到着速度や努力の度合いによって異なり.軽度のものから重度のもの.生命を脅かすものまであり.神経系.呼吸器系.筋肉系.循環器系を侵す可能性があります。 軽度の場合.睡眠障害.めまい.疲労感.頭痛.食欲不振.吐き気.嘔吐.心拍の乱れ.呼吸困難などの症状が現れることがあります。 重症の場合の症状は.チアノーゼ.胸の圧迫感.錯乱.咳や喀血.意識レベルや社会機能の低下.蒼白.まっすぐ歩くことができない.安静時の呼吸困難などです。  高山病の危険が最も高い人 普段から非常に低い高度で生活している人.短期間で急激に高度を変える人.慢性心肺疾患のある人.高地(通常2400m以上)で登山.ハイキング.スキー.旅行をする人などです。  付帯する検査は? 肺水腫の有無は.肺の聴診で湿潤ラ音で示されます。 血液検査.肺のCT.脳のCTまたはMRI.心電図などの検査をできるだけ早く行い.病状を確認することが必要です。  早期の診断と治療が非常に重要であり.主な治療法は安全かつ迅速な低高度への移動と.可能であれば酸素吸入である。  アセタゾラミドは軽度の場合.症状を軽減することができます。 この薬は尿量を増加させるので.服用中は水分を多くとり.アルコールを控えることが大切です。 この薬は.高地に到着する前に服用することで.高山病の症状を軽減する効果が高くなります。  急性肺水腫の治療:酸素.経口降圧剤ニフェジピン.気道を拡張するβ作動薬.重症の場合は呼吸を補助する人工呼吸器.肺の血流を増やすシルデナフィルなどのホスホジエステラーゼ阻害薬.脳浮腫を抑えるデキサメタゾンなどです。  高所反応の予後は? ほとんどの患者さんは症状が軽く.今いる高度を下げるとすぐに治りますが.肺水腫や脳浮腫で亡くなる重症患者さんも少なからずいます。 最も一般的な合併症は.昏睡.肺水腫.心理的変化.さらには永続的な神経障害である。  予防方法 1.徐々に高地へ到達する.2.2400m以上の高度が600m上がるごとに1~2日休む.3.できるだけ低地で寝る.4.高山病の症状に早く気づく.5.貧血の患者には鉄剤を服用する.6.登山中は水を多めに飲む.アルコール摂取は避ける.高炭水化物の食事にする.7.心疾患・肺疾患の患者は高地入りを避ける.8.高地での食事は控えたほうがよい。 Rhodiola Rosea.Ginseng.Cordycepsをプラトー反応防止に使用することについての決定的な証拠はない。  薬の具体的な使用方法については.医師の指示を参照してください。