生活環境の向上に伴い.平地から高地へ.あるいは雪山登山など低地から高地への移動が多くなってきている。 夏が近づくと.このような高地に挑戦したり.高地への旅行を検討される方もいらっしゃるのではないでしょうか？ 健康関連の情報があると有益だと思います。 本日は.高所への旅行で気をつけたい健康法をご紹介します。 1.高山病とは何ですか？ 高山病は.高山病.高山症とも呼ばれる。 標高2,500m以上の高原に入り.低気圧.低酸素の環境に体がさらされたときに起こる不快感で.高原地帯特有の病気である。 一般的な症状としては.めまい.頭痛.不眠.食欲不振.疲労感.呼吸困難などが挙げられます。 頭痛は最も一般的な症状で.額や両側頭部にズキズキとした痛みがあり.夜間や朝起きた時に悪化することが多いです。 口呼吸など肺の換気をよくしたり.軽い運動をすると頭痛が軽減されることがあります。 高原病は.発症の緊急度によって急性と慢性に分けられ.さらに低酸素によって顕著に障害を受ける臓器系によって臨床的な類型化が行われる。 (1) 急性高原反応：急性高原反応が2500m以上の高度に入ると.症状は1～2日目に最も顕著に現れ.その後徐々に軽減し.基本的には6～7日で大部分が消失するが.少数が持続することもある。 主な症状は.頭痛.記憶力・思考力.不眠.夢見心地などです。 深呼吸.回数増加.頻脈。 チアノーゼや血圧の上昇を伴う患者もいる。 (2) 慢性プラトー反応：急性プラトー反応が3ヶ月以上続き.なおかつ症状が続く場合.動悸.息切れ.食欲不振.消化不良.手足のしびれ.顔面浮腫.時に不整脈や一過性の失神が見られることがある。 2.なぜ高所反応があるのですか？ なぜ高地では体内の酸素が不足するのでしょうか？ 標高が高くなるほど空気が薄くなり.酸素分圧が低くなるため.一般に2500m以上に入るとプラトー低酸素反応が起きると言われている。 平地から高原に入ったとき.あるいは低地から高地に入ったとき.体は十分な酸素を取り込もうと.環境に適応するために急激な調整を行います。 体内の動脈の働きは.全身の臓器に血液と酸素を供給することである。 しかし.根本的な原因は酸素欠乏であり.急性プラトー反応の多くは心血管系や脳血管系の問題によるものです。 3.予防のために何をすべきか？ (1) 高山に入る前に.心身の健康のために適応訓練を行うこと。 できれば.低酸素刺激を断続的に行い.低圧室での運動で.高原の低酸素環境に体が何らかの生理的適応をすることができればよいでしょう。 (2) 特に低酸素症になりやすい人を除き.急性高山病の予防には段階的登頂が最も安全で確実と考えられるようになった。 高山に初めて挑戦する人は.4000m以上の高原に入る必要がある場合.一般的に2500～3000mに2～3日滞在し.その後は1日に600～900mの上昇速度を超えないようにすることをお勧めします。 3）高原に到着後.最初の2日間はアルコールや鎮静催眠剤を避け.激しい運動を避け.軽い運動で習慣化を促してください。 寒さや不凍液を避け.保温に注意し.高炭水化物食をより多く提唱する。 4) アルコール.タバコ.鎮静剤を避け.十分な水分補給を行う。 アセタゾラミド.デキサメタゾン.酢酸.複合コドノプシス.スルピリドの使用は.山に行く前の急性高山病の予防と症状の軽減に有効であると思われます。 5) 薬物療法による予防：アセタゾラミドやヒドロキシジンは.身体の「順応」プロセスを促進することにより.高所での睡眠時無呼吸を減らすのに有効であると考えられます。 アスピリンやアセトアミノフェンなどの解熱・鎮痛剤は.高所頭痛を予防することができます。 デキサメタゾンは.高所関連疾患の予防に.より効果的です。 4.高原に行くのに適していないのはどのような人たちですか？ 1) 過去1年間に各種器質的心疾患.重大な不整脈.高血圧症グレード3（超ハイリスク）.各種血液疾患.脳出血.脳梗塞疾患を有する者。 2) 慢性呼吸器疾患.気管支喘息.気管支拡張症.肺気腫.活動性結核.じん肺などの中等度以上の閉塞性肺疾患。 3）コントロールされていない糖尿病.ヒステリー.てんかん.精神分裂病。 4) 現在.重度の風邪.上気道炎.38℃以上の気温.または38℃以下でも全身および呼吸器系の症状が顕著な方は.回復するまで高原への入場を延期してください。 5) プラトー肺水腫.プラトー脳水腫.著しい血圧上昇を伴うプラトー高血圧症.プラトー心疾患.プラトー赤血球増加症と診断された方。 6）ハイリスク妊婦 7) 高度近視や病的近視の人。低酸素は網膜剥離を引き起こし.失明に至ることがある。