群発頭痛は.片頭痛神経痛.ヒスタミン頭痛.ロック神経痛.翼状片神経痛.ホートン頭痛とも呼ばれます。 ある期間に突然起こる一連の激しい頭痛で.通常.前兆はありません。 痛みは片側の眼窩または(および)前頭側頭部に見られることが多く.同側の結膜充血.涙.眼瞼浮腫または鼻づまり.鼻水.時には細い瞳孔.眼瞼下垂.潮紅.頬の腫脹を伴うことがあります。 頭痛は.群発的に現れる一連の頭痛発作が特徴である。 発作は周期的に起こり.前駆症状はない。 痛みは片側の眼窩のあたりから始まり.前頭側頭部に急速に広がり.重症の場合は反対側にも及ぶことがあります。 脈打つように.ドリルや焼けるような痛みを伴い.睡眠中に目覚めることもあります。 頭痛はほとんどが非脈動性で激しく.患者はそわそわしたり.前後に揺れたりし.中には痛みを和らげるために頭を殴る患者もいます。 多くの患者さんは.一定の間隔で.午後遅くや早朝に頭痛を感じることが多いようです。 アルコールやニトログリセリンで頭痛が誘発されることもある。 頭痛は多くの場合.同じ側に限定される。 1回の攻撃は15分から180分続き.自然に解消されます。 発作は2週間から3ヶ月続き(クラスターと呼ばれる).多くの患者さんは1年のうち同じ季節にクラスターを起こします。 数ヶ月から数年の間に.症状が完全に消失する間隔があります。 約10%の患者さんが慢性的な症状を抱えています。 特徴的な併発症状としては.顔の紅潮.発汗.患側の流涙.結膜充血.鼻づまりなどが挙げられます。 表在性側頭動脈怒張のほか.患側の瞳孔が狭く.眼瞼下垂を伴う不完全型ホルネル症候群もある。 この病気は若い人(20〜40歳)に多く.男性が女性の4〜7倍多く.家族歴はないのが普通である。 群発頭痛の治療法 1.頭痛発作時には鎮痛剤(トランキライザー)は効きません。 物理的要因療法.補助的な鍼灸療法は.薬物療法と併用して症状をコントロールすることができます。 夜間発作の予防:エルゴタミンの直腸坐剤又はジヒドロエルゴタミンの皮下注射を就寝時に行う。 必要であれば.星状神経節ブロックで痛みのエピソードを緩和し.翼口蓋神経節ブロックも検討することができる。