一.慢性再発は発症が遅く.期間も長いので.日常生活で保護しなければ.多くの疾患を併発して病状を悪化させやすいので.以下の点に注意する。皮膚・粘膜出血.鼻出血.歯肉出血.眼底出血など.患者の出血傾向に注意し.対症療法と止血治療を行う。消化管出血が起きたときや頭蓋内出血の恐れがあるときは.直ちに医師に報告し.同時に各種の準備を整える。 消化管出血や頭蓋内出血を起こした場合は.直ちに医師に報告し.救助に必要な各種救助薬や物資を準備する。 病室を清潔に保ち.毎日空気を消毒し.白血球が減少している人を感染から守る。 口腔内や肛門の衛生に気を配る。 中咽頭の潰瘍を防ぐために.食後と寝る前に口をすすぐ。一般的に使用されるうがい液は.生理食塩水.複合ホウ酸溶液.1％過酸化水素.重炭酸ナトリウム溶液など。敗血症につながる肛門周囲の壊死性潰瘍を防ぐために.便の後に座浴で過マンガン酸カリウム溶液の1/5000の使用は主張されます。 皮膚や粘膜の出血が多い場合は.感染を防ぐために皮膚や粘膜の維持に注意し.風邪やインフルエンザにかからないように着替えを間に合わせましょう。 アンドロゲン製剤の長期投与により.以下の副作用が起こる可能性があり.適切に治療・管理する必要があります。 皮膚のにきび.毛髪の増加.子供や女性の声の太さ.女性の更年期障害と男性化.男性の性欲亢進など。 アンドロゲン製剤であるクプロピオンの筋肉内注射は.局所疼痛や局所硬直.あるいは膿瘍を生じることがあるので.医療スタッフの協力のもと.注射部位を頻繁に変更すること。 グルココルチコイドを使用する場合は.副作用に注意する。 再発性疾患の患者さんの死因として最も多いのは.出血と感染症です。 慢性再発患者の日常診療では.出血と感染の予防が最重要課題である。 ケアは.患者さんが病気を正しく治療し.自信をつけ.すべての治療と予防措置に協力できるようにすることです。 規則正しい生活.適切な栄養補給.清潔で衛生的で新鮮な空気のある生活環境.感染の可能性を減らすための適切な来客制限などが必要である。 白血球数が極端に減少している重症患者は.隔離してケアする必要があります。 感染症や敗血症を防ぐため.患者の皮膚は清潔に保つ必要があります。 特に歯ぐきから出血している患者には.食後に歯を磨く。 口内に血液がある患者には.速やかに洗浄と濯ぎを行う。 少量の経口プレドニンやゼラチンスポンジ.雲南白綾湯も.速やかに止血するために使用することができる。 腸を開いておく。 血小板が著しく減少している患者さんには.致命的な脳出血を防ぐために.活動制限やベッド上での安静をお願いします。 また.病原性が疑われる因子への曝露を適時に中止し.骨髄に損傷を与える薬剤の使用を避けるなどの注意が必要です。 高熱の場合は.解熱剤などの使用を避け.氷嚢やアルコール浴などの物理的冷却方法を用いることも可能です。 3.慢性再生不良性貧血の食事療法：再生不良性貧血の食事療法の原則と要件 1.造血物質の補給：再生不良性貧血は造血物質の不足によるものではないが.出血を繰り返すことにより慢性出血性貧血となることが多く.再生不良性貧血の貧血度を悪化させるため.食物にはしばしば鉄.葉酸.ビタミンB12.ビタミンB6.ビタミンK.ビタミンを含む食物が補われるべきです。 Cを多く含む食品。 2.高タンパク質の食事を供給：増殖と様々な赤血球と再生の分化は.すべての基礎としてタンパク質に頼る必要があるので.食事中の再生不良性貧血患者は.タンパク質が豊富な赤身の肉.卵.魚.乳製品.鶏.大豆製品.動物の腎臓などの動物のタンパク質の高い栄養価を供給する必要がある。 さらに.患者は亀や動物の骨や骨髄のスープを多く食べるようにします。