二人っ子政策の完全自由化に伴い.最近「二人目を産む」ことが話題になっている。街角でも夕食後でも.あるいはフォーカスインタビューでも.二人っ子政策の実施をいかに推進するか.一人っ子をいかに孤独でなくさせるか.という話ばかりである。 しかし.2人の子供を持つ主なグループは70年代と80年代生まれ.つまりポスト70年代とポスト80年代で.その特徴は.高齢（主に40歳前後）.高血圧.糖尿病.甲状腺疾患.肝臓疾患などの合併症が多い.出生時障害が多い.子宮に傷がある.今世紀初めは中国の帝王切開率が一気に上がった時.「とにかく1人しか生まない」ことです。 初回の帝王切開率は70～80％.病院によっては90％という高率でしたが.10年以上経って.この人たちは第2子を産むべき.第2子を産みたい.第2子を産めるが.これらすべてを.産みたくないと思うようになったのです 母体が無事で.子供が最優先! きちんとした病院で専門医に診てもらい.どの程度のリスクがあるのかを見極めるようにしましょう。 準備すべきことは？ 覚悟のない戦いはしない方がいい.自信のない戦いはしない方がいいというのは.赤ちゃんを産むときも同じです。 では.どのような準備をすればいいのでしょうか。 通常の病院で妊娠前の検診を受ける： ①持病の評価：高血圧.糖尿病.腎臓病.肝臓病.甲状腺疾患などの患者さんは.持病が安定しているか.妊娠という難題に耐えられるかどうかを慎重に評価する必要があります。 子宮頸がんの低年齢化が進んでいるため.ここ1年.婦人科検診を受けていない方は.妊娠後に治療を受けそびれて一生後悔しないためにも.子宮頸部の病変を除外するために子宮掻爬（TCT）を受けておくとよいでしょう。 帝王切開の既往がある場合は.前回の手術の理由.手術の方法.傷の治り方.瘢痕憩室があるかどうかなどを調べておくとよいでしょう。 特に筋腫摘出歴のある女性は.その時の筋腫の大きさや位置.筋腫を摘出する手術が腹腔鏡か開腹かなどを把握しておき.バックアップとして前回の手術記録のコピーを取っておくとよいでしょう。 妊娠第3期の科学的準備：避妊具の使用を中止し.IUDは月経後3～7日で取り外す。同時に.合理的な栄養補給を行い.肉.卵.牛乳.野菜.果物などの摂取量を適切に増やしてバランスのとれた栄養を確保しなければならない。 仕事と休養を両立させ.葉酸（0.4～0.8mg）を含むマルチビタミンを摂取する。 有害・有毒な物質や環境を避ける：鉛.水銀.農薬など.禁煙・禁酒.薬の服用に注意.ペット（特に犬・猫）に近づかない.生殖器系の感染症を避ける。 妊娠は夫婦の共同作業であることを理解することが大切で.妊娠のための良い環境は肥沃な土壌だけでなく良い種子も必要です。妊娠の準備をする男性も.バランスの良い栄養.仕事と休息の組み合わせ.きついズボンを避ける.高温環境（溶接.サウナ.温泉）を避ける.喫煙.アルコール.薬物をやめる.良い性的衛生習慣を身につけるなどに注意することが必要です。 家族の幸福.母子の健康.子供の先天性欠損症や成人後の慢性非感染性疾患を減らすこと.高齢女性はいつでも2人目を産めるわけではありません。 しかし.「子供が欲しいという気持ちの方が強い」のです。 混乱した妊娠.混乱した出産.混乱した子育てを避けるためには.良い考え方.健康的な生活習慣.妊娠準備過程への科学的なアプローチを維持することが重要です。