白内障手術は内眼手術であるため.手術室に求められる条件は非常に高い。 白内障手術室は.最高レベルの清潔さを誇るクラス100の手術室で.1立方メートルあたりあらゆる種類の浮遊物を100個しか許容しません。通常.内部の空気が外に出て.外からの汚染された空気が入らない層流の手術室です。 手術室の清潔さを保証し.手術患者の感染を防ぐために.特別なフィルターで濾過した空気の新鮮さを注入した空気が手術室に流れ込んでいます。 そのため.白内障の患者さんは手術前にシャワーを浴びて洗髪し.手術着に着替える必要があり.家族が手術室に入って面会することは禁じられています。 外科医や助手も.専用の手術着に着替えてから入室します。 待合室では.看護師が患者さん一人ひとりの手術の準備をします。手術した目の洗浄.瞳孔を広げる点眼薬の注文.麻酔薬の注文.手術した目の結膜嚢の消毒などを行い.手術着に着替えて手術帽をかぶせます。 その後.患者を手術用ベッドに横たわらせる。 ベッドは狭く.手術中に腕が動いたり.ベッドの下に落ちたりしないように.シーツを巻くことが多い。 通常.枕はなく.小さなヘッドリングを載せて頭を固定するのみです。 その後.手術助手が患者様の目の消毒とシーティングを行い.手術に備えます。 頭や顔は手術用のタオルで覆われ.手術した目だけが見える状態になります。 これは.手術の無菌性を確保し.眼球への感染を避けるためです。 患者さんの中には.「手術用のタオルで頭が覆われて.息苦しくならないか？ そこで.手術中に息が続かないように.手術用タオルの下に酸素を導入するなどの配慮をしています。 球後麻酔や球周囲麻酔が必要な患者さんには.外科医が眼球に注射を打つことになります。 この注射は少し痛くて痛いです。 この注射をすれば.手術中の痛みはなく.眼球が不随意に動くこともない。 協力的でこの注射を必要としない患者さんもいますが.表面的なしびれ止めの点滴をするだけでよいのです。これらの患者さんは手術中に眼球を回すことができますが.術者の言うことを聞いて動き回らないようにしなければなりません。 次に.開瞼器を使って手術した目のまぶたを開きます。 目を強く閉じるとリッドオープナーが飛び出してしまうことがあるので.目を強く閉じないことが大切です。 そっと目を閉じていても大丈夫です。 その後.約30分で処置が完了します。 目の中に光が入り.目の前で手術器具が動いているのが見えるようになります。 緊張や心配は不要で.痛みもなく.不快感もないのが普通です。 患者さんが神経をリラックスさせ.呼吸をゆっくりにすることで.外科医はよりスムーズに手術を行うことができます。 緊張のあまり息を止めてしまい.眼圧が高くなり.手術がうまくいかなくなる患者さんもいらっしゃいます。 手術終了後.消灯.蓋開けの取り外し.眼軟膏の塗布.包帯の装着が行われます。 私たち看護師は.患者さんが立ち上がり.待合室で休めるようにお手伝いします。 それだけなんです。