三尖弁閉鎖不全は.肺高血圧症や三尖弁の拡張が原因で起こることが多い。 三尖弁閉鎖不全の原因は.三尖弁が構造的に正常かどうかによって機能性と器質性に分類され.この2種類の三尖弁閉鎖不全が併存することもあります。 三尖弁閉鎖不全症は.弁形成術や弁置換術で治療することができます。 Carpentierの弁形成術がより効果的であることは.多くの臨床報告で確認されています。 機能性三尖弁閉鎖不全は主に左側の心臓病.慢性的な閉鎖不全.左心房の圧力上昇.肺動脈の圧力上昇.右心室の圧力上昇により三尖弁の逆流が起こるもの.器質性三尖弁閉鎖不全は三尖弁輪の拡大や葉の病変により完全閉鎖ができなくなるものです。 しかし.長期にわたる機能的な三尖弁閉鎖不全は.三尖弁輪の拡張や解剖学的な変化ももたらします。 三尖弁閉鎖不全の臨床症状は.三尖弁狭窄症と非常によく似ており.循環器系のあざ.腹水.肝充血.両下肢水腫.左心予負荷欠損による左心拍出量減少などの臨床症状が見られます。 単純性三尖弁閉鎖不全は.右心房の著しい拡大や体循環のあざがある場合は.外科的に治療する必要があります。 機能性三尖弁閉鎖不全は.左側心臓手術と同時に修正する必要があります。 多くの研究により.機能的な三尖弁閉鎖不全を積極的に改善することで.術後の回復がスムーズになり.前向きの右心ドレナージが増加し.左心側に戻る血液量が増加することが実証されています。 手術前に肺動脈圧が上昇する場合は.通常.三尖弁閉鎖不全に関連しています。 術前の心臓超音波検査と術中の積極的な三尖弁の検査により.三尖弁輪の拡張や中等度以上の不全があれば修正する。 三尖弁閉鎖不全は機能的.器質的にかかわらず.ほとんどが三尖弁形成術で改善可能ですが.三尖弁形成術で改善できない重度の三尖弁病変は三尖弁置換術が必要となります。 どのような手順で行うかは人によって異なります。