概要:三尖弁閉鎖不全の診断は.軽症例では無症状.重症例では疲労感.腹部膨満感.労作時の動悸・息切れ.浮腫.腹水.時に黄疸がみられる。X線写真では.三尖弁閉鎖不全患者では右心房と右心室の肥大と心臓右端の突出が確認できる。 典型的な雑音.右心室右房拡大.体循環のうっ滞などの徴候・症状から.通常.診断は難しくない。 この病気の診断は.主に補助的な検査に依存しています。 軽症の場合は症状がなく.重症になると疲労感.腹部膨満感.労作時の動悸・息切れ.水腫.腹水.時に黄疸が見られます。 2.X線写真では.三尖弁閉鎖不全症患者の右心房と右心室の肥大が見られ.他の弁膜症による変化とともに.心臓の右縁が突出していることがわかる。 3.心電図では.三尖弁閉鎖不全の患者ではP波が高く広い心房肥大を示し.右脚ブロックや右室肥大.さらには心筋の歪みも見られる。 心房細動が見られることが多い。 4.心エコー.ドップラー検査:断面超音波検査は.三尖弁の大きさを検出し.弁の肥厚を把握することができ.相対的病変と器質的病変を区別するのに役立ちます。 三尖弁閉鎖不全症では.超音波検査により三尖弁へのマイクロバブルの出入りを確認することができます。ドップラーでは.右心室から右心房への異常信号を直接モニターし.逆流の程度を推定することが可能です。 5.心臓カテーテル検査:右房圧波形のV波が顕著で.Y下降枝の急峻化を認め.吸気時に顕著となる。 右房圧波形は右心室圧波形と似ているが.振幅が小さく.これは右心室化右房圧と呼ばれ.重度の三尖弁逆流の兆候である。 6.心血管系画像:右心室造影.右前斜位シネグラフィにより.三尖弁逆流とその範囲がわかる。 しかし.心臓カテーテルが三尖弁を通過するため.偽陽性の可能性があります。