組織内出血の際.血管から脱出した赤血球はマクロファージに取り込まれ.そのリソソームで分解される。赤血球のヘモグロビンの鉄3+はタンパク質と結合して.電子顕微鏡で見えるフェリチン粒子を形成し.いくつかのフェリチン粒子は凝集して.光顕で見える茶黄色屈折率の粗い粒子.含鉄ヘモフラビンと呼ばれるものになる。 鉄ヘモフラビンは.鉄を含む褐色の色素を持つ不安定なフェリチンの集合体である。 血管内溶血で生じた過剰な遊離ヘモグロビンは腎臓から排泄されてヘモグロビン尿を生じ.その一部は腎尿細管上皮細胞で再吸収・分解されて第二鉄ヘモフラビンを生じ.腎尿細管上皮細胞の輸送能力を超えると上皮細胞に沈着して第二鉄ヘモフラビン尿を形成します。