前述したように.現在では「牛乳摂取」はほとんど見られず.神経性食欲不振症に置き換えられている。
では.拒食症とはどのようなものなのでしょうか。
神経性食欲不振症とは.平たく言えば.食べない.食べ物をつまみ食いする.食べることに妄想を抱くなどの状態で.2ヶ月以上続かないと診断されないということです。 例えば.肛門温が37.5度以上あれば発熱とするような発熱とは異なり.神経性食欲不振症の診断は定量的な指標として正確ではありません。
ほとんどの子供が.多かれ少なかれ.発達のどこかの段階でこの状態になります。
漠然とした判断しかできませんが.食べるスピードが非常に遅く.量も少ない.偏食がひどい.このような場合.一般的に神経性食欲不振症の可能性があると言えます。
何をもって遅いと判断し.どのくらい少ないと判断するのかと言われれば.正確な数値は出せず.1回の食事に1～2時間かかると遅いと判断し.数回しか噛まないと少ないと判断するとしか言いようがないですね。
納得いかないかもしれませんが.他の普通のお子さんを参考にしてくださいとしか言えません。
普通の食事とは.30分程度で食べ終わるもので.少なすぎず.しつこくなく.部分的でないものが良いと思います。
今のところ.医学的な厳密な基準はありません。 ポイントは.この診断に固執することなく.どういう状況で医者に連れて行く必要があるかということです。
食欲不振で身体の発達が著しく遅れている.抵抗力が落ちている.病気になりやすいなどの症状がある場合は.医者に連れて行く必要があります。
拒食症が子どもにもたらす最も直接的な影響は.身体の発達に影響を与えることと.抵抗力に影響を与えることの2点です。
身体発育の判断基準として身長と体重があり.抵抗力の低下は「呼吸器感染症の再発」の基準で診断することができます。
身長は年齢*7+70(cm).体重は年齢*2+8(kg)という一般的な計算式があります。
2歳以上のお子様向けの処方です。
この2つの計算式は平均的な計算式で.先進的な場所（例えば上海）では.2つの指標を少し上げるとよいでしょう。
食べる量が少なく.ゆっくり食べても.丈夫に育ち.病気もあまりしないのであれば.対処の必要がない状況です。 神経性食欲不振症の治療では.第一に四経のツボへの鍼治療.第二に薬物療法.第三に食習慣の修正の3点に重点を置いています。
4つの縫合点の鍼治療については.すでに説明されているので.ここでは詳しく説明しない。
薬については.主治医がお子様の症状に適した薬を調剤します。
食習慣の調整は.親として最も重視すべきことです。
現在.一人っ子家庭が多く.若い親はどうやって子供を養えばいいのかわからないというのが現状です。
ここでは一般的な原則を提示します。1回の食事にあまり時間をかけない.30分が限度.無理な食事はしない.肉と野菜を混ぜる.食事の間に食べ過ぎない.おやつはなるべく食べない.牛乳は子供の年齢にもよりますが最低1回は飲ませる。 しかし.長年の臨床観察から.これでもまだ多くの子どもたちが思うように食事ができていないことが分かってきました。
しかし.これは努力をあきらめる理由にはならず.特に身体の発達や抵抗力が弱い子どもたちには.まだまだ治療を試みなくてはなりません。
1ヶ月から2ヶ月の治療をお勧めします。