第一に.この病気は射精障害とも呼ばれ.正常な性欲があり.陰茎の勃起は正常で.勃起を維持し.膣内で一定時間.あるいは長時間性交することができるが.オーガズムがなく.射精できないことを指します。 この病気は.中枢神経系と末梢神経系.内分泌系と生殖器官が共同で関与する性生理反射の過程で.あるリンクが機能不全に陥り.性的興奮の刺激だけでは射精反射が起こらないために起こります。 西洋の有名な性科学者マスターズとジョンソンの調査によると.450人の男性性機能障害患者.そのうち射精しない患者は17人で.8％を占めている；上海の研究によると.2087人の男性不妊患者を報告し.射精しない患者は32.39％を占めている；これらの人々の70％以上は性知識の不足と家政婦の間違った方法によるもので.国内の大衆の性知識の不足はかなり憂慮すべきことで.注目に値する。 これは.国内大衆の性知識不足の程度がかなり憂慮すべきものであり.注目に値することを示している。 病気の性質によって.この病気は一次性不射精と二次性不射精に分けられる。 一次性不射精は.覚醒状態であろうと睡眠中であろうと射精をしないことを特徴とし.多くは先天性の器質的疾患によって引き起こされるが.このような状況は比較的まれである。 二次性不射精はより一般的で.通常2つのケースがあります：1つは.一度膣内で射精した経験があるが.何らかの理由で現在膣内で射精できない場合.もう1つは.膣内で射精できず.マスターベーションや他の方法で射精できる場合です。 第三に.射精の多くの原因の発症の原因は.主に機能的および器質的な2つのカテゴリに分かれています。 1.精神的.情緒的な要因で.心因性射精障害とも呼ばれ.臨床現場で最もよく見られる。 主に性機能障害の結果.射精中枢の抑制が強まり.興奮できなくなる。 射精の予感があることもあるが.瞬時に消える。 病因は精神的.心理的な側面からで.例えば.結婚前に頻繁に自慰行為をして.結婚後に性交が十分な強さに達することができず.射精しない；幼少期から.性的歪曲の教育を受け入れ.いやらしい.汚い.卑猥なものにする；または配偶者に不満があり.異性への関心がなくなり.性欲がなくなり.性交を避ける；結婚後に妻の妊娠を恐れるものがあり.長期的に性交を抑制し.条件反射の不射精の形成。 2.性知識の不足：性交の姿勢が正しくない.または不適切な方法.陰茎が停滞した後に膣内に挿入され.摩擦や摩擦の強度が十分ではない.刺激しなかったか.または必要な強度の興奮の射精中枢に達しなかった射精につながることが多い。 3.女性要因：性交痛の女性の恐怖.妊娠や性的欲求の恐怖は.男性の痙攣を制限する;女性の体力が悪いので.男性の性的衝動の欲求不満は.性的活動に退屈している。 4.薬物要因：主に高血圧グアネチジン.リファンピシンなどの交感神経緊張に影響を与える薬物を服用するため.神経衰弱や不眠症の治療.リブリアム.メチルチオピリダジン.フェノチアジン薬.モノアミン酸化酵素阻害剤など。 苦い風邪の漢方薬.アルコール中毒の過剰使用も射精を引き起こす可能性があります。 5.客観的な要因：例えば.住宅が狭い.環境が騒々しい.性的抑制の形成;仕事の両側が異なっている.通勤時間が同じではない.性的活動が調整されていません。 6.解剖学的要因：長い包皮.膣内の摩擦.陰茎の頭がかゆい;包皮インレー.痛み.性交を中断することを余儀なくされている;重度の精子胞が萎縮変化するように.効果的に射精の過程に参加することはできません。 7.その他の要因：あまりにも頻繁に性交.過労.苦い風邪の漢方薬の過度の使用.アルコール中毒などの理由も射精を引き起こす可能性があります。 1.生殖器の解剖学的異常：先天性精嚢欠如.先天性精管欠如などの生殖器の先天的欠陥.損傷や炎症による精管.精嚢.精巣上体などの生殖器の閉塞。 2.神経系病変：大脳側葉疾患や切除.脊髄損傷.腰椎交感神経切除.骨盤根治手術後など。 3.内分泌機能低下：下垂体.性腺.甲状腺などの病変。 臨床症状 1.正常な性欲.正常な陰茎勃起。 2.性交中に性的絶頂と快感がない.すなわち.性交の過程で性器の発作的な痙攣感覚が常にない。 3.性交中に不規則な射精行為がなく.精液の射精がない。 4.精液射出を伴う機能性射精.精液射出を伴わない器質性射精。 V.鑑別診断：1.逆行性射精：性交中に尿道尿道から精液の射精がないことは非射精と同じである。 しかし.性交時間の逆行性射精は正常で.性交時の性的オーガズムがあり.射精作用もあり.性交後の最初の尿に白い凝集物があり.顕微鏡検査で多数の精子と果糖が確認できます。 2.無精子症：性交.射精とオルガズムは正常で.精液の排出があり.実験室には精子がない。 3.陰茎の異常勃起：陰茎が6時間以上.あるいは数日間勃起し続け.射精後も柔らかくならず.陰茎の痛みを伴う。 第六.射精の治療 1.一般的な治療：（1）性知識教育と心理治療：セックスの間違った概念を修正し.夫婦の関係を調整し.女性が率先して男性と協力して治療を支援することを奨励する；（2）良い習慣を身につけるために.頻繁な自慰行為をやめ.喫煙とアルコールをやめ.栄養.体力を高め.全身の質を向上させる；（3）身体運動を強化するために.気功.太極拳などの伝統的なフィットネス療法を使用することができ.心身の健康を維持する；（4）身体運動を強化するために.気功.太極拳などの伝統的なフィットネス療法を使用することができます。 (3）物理的な運動を強化するために.あなたは幸せな心身を維持するために.気功.太極拳などの伝統的なフィットネス療法を使用することができます。 2.外科治療：器質性射精は.最も外科治療が必要です。 (1）西洋医学：エフェドリン.レボドパ.ストリキニーネ.ネオスチグミンなどを使用し.内分泌異常はプロピオン酸テストステロン.ヒト絨毛性ゴナドトロピンなどを使用する。 (2)漢方治療：患者の状況に応じて処方する必要がある。 (4)鍼灸治療による頭鍼：頭鍼は前頭部傍枢三線を主とし.大黄.三陰交に加え.太衝.中脘を兪骨に通し.不足者には太溪.観元を中脘に通す。 鍼治療は一日一回.または一日おきに.10回を一コースとする。 5.電気振動と電気刺激療法：電気マッサージ器を使用して亀頭の靭帯を刺激して射精を誘発すると.多くの場合.より良い結果を得ることができます。 また.直腸に電極を挿入する効果も報告されている。 7.専門家の意見1.不射精は不妊につながるだけでなく.長期的に存在すると.性欲の変化.勃起不全につながる可能性もあります。 そのため.注意を払い.積極的に治療する必要がある。 2.射精の治療には.患者の妻の理解と協力が必要である。 そのため.妻は夫に同情し.より快適であるべきで.一緒に治療を受けることをお勧めします.共同治療。 3.夫も妻も性器の解剖と生理機能.性反応過程の知識を十分に理解し.性交の正しい姿勢と方法をマスターし.射精中枢が十分な性的刺激を受けるようにする。 4.行動治療：性交中.陰茎を持ち上げて膣に挿入する頻度と振幅を増加し続け.同時に.女性は膣括約筋の収縮をコントロールし.陰茎の摩擦と刺激の強さを増加させ.手で陰嚢を持ち上げて男性の恥骨結合に向かって押し.男性の性的絶頂の到来を促し.射精の目的を達成する。 それでも射精に至らない場合は.まず射精の切迫感があるときに.女性の手で陰茎を膣からダイヤルして強く刺激し.陰茎を再び膣に挿入し.射精するまで高周波の大掛かりな吊り上げ挿入を行います。 上記の方法でも膣内射精に達しない場合は.自分で自慰をするか.女性の助けを借りて.最も刺激的な性的方法で膣外射精を促し.射精感を体験してから.上記の方法で徐々に膣内射精に移行することができます。 5.器質性射精患者は.薬物治療は効果がない。 そのため.射精症の患者はまず普通の公立病院の専門科で血管膣造影や精嚢撮影.あるいはCTやMRIなどの画像検査を受け.病気の原因をはっきりさせることが望ましい。 そうでなければ.やみくもな治療は遅れるだけで.お金の無駄になります。 6.機能性射精は.漢方治療がより有効である（特に鍼治療）。 しかし.具体的な処方と治療計画は.患者の具体的な状況と弁証に基づいて行う必要があり.漢方薬の決まった処方で治療することはできない。 未治療の射精障害の患者さんは.漢方薬を試してみることをお勧めします。