小児熱のケアに関する注意点

  発熱は小児期によく見られる症状で.当たり前のことではありますが.子どもが熱を出すと親は特に神経質になり.時には不適切な方法をとってケアに失敗し.治療やケアの効果に影響を与えることがあります。 今年の冬.広州は例年になく暖かく.暑かったり寒かったり.雨が少なかったりしたため.冬から春にかけてすでに多い風邪やインフルエンザなどの呼吸器感染症の発生率が高くなっています。 また.食事面での注意点もお伝えしたいと思いますので.ぜひ参考にしてください。 毎回.訪ねてくる親御さんに.わざわざこれらを打ち明けて.もっと知ってほしい・・・・・・。 まず.子供が回り道をすることが少なくなるようにすることです。  A. 間違ったやり方 1.子どもをしっかり包む。 子どもが熱を出すと.また風を受けるのではないかと心配になり.子どもをしっかり包んでしまう親がいます。 これは.子供の放熱や冷却に影響を与えるだけでなく.子供の熱性けいれんを誘発する。 正しい方法は.冷たい風が直接吹いていない場合は.衣服を脱ぎすぎたり.衣服を緩めたりして.放熱を助長させることである。  2.熱を下げるために.高濃度のアルコールや冷水浴を選ぶ。 そうすることで.早く熱が下がると思われがちです。 現実にはそうではありません。 子どもが熱を出すと皮膚の血管が拡張し.体温と冷水の温度差が大きくなるため.高濃度のアルコールや冷水の摩擦浴は子どもに強い血管収縮を起こし.寒気や震えなどの不快感を与え.さらには子どもの酸素不足や低酸素血症を悪化させることがあります。 アルコール風呂は段階的に廃止されていますが.親御さんや高齢者の方はご存じない方が多いようです。 正しい方法は.額.首.わきの下.股.太ももの付け根など.太い血管がある部分を中心に温浴させることで.体温を下げる効果を得ることができます。  3.解熱剤の不適切な使用。 熱を出した子供を見ると.解熱剤を使って早く子供の体温を下げようとする親が多い(これは親から医者への命令であることが多い)。知らないうちに.早く冷やしすぎたからといって病状が改善したわけではなく.また.正しく塗らなければ.子供が大量の汗をかいて欠伸などの副反応を起こし.子供に余計な害を与えてしまうこともあるのである。 正しいアプローチは:子供の体温が38.5℃より低いとき.あなたは解熱剤を使用することはできません.それは状態の変化に細心の注意を払いながら.より多くの沸騰した水を飲むのがベストです.または物理的な冷却方法を適用し.温度が38.5℃を超えている場合.あなたは薬を使用する前に.親がより良い指示を読んで.または使用する小児科医の指導の下で解熱剤を取ることができました。  4.子どもに気軽に薬を飲ませる。 小児の発熱は臨床の場では珍しいことではなく.利便性を考えて薬局に自分で薬を買いに行く親御さんもよくいらっしゃいます。 しかし.子供の状態の急速な変化のために.子供の肝臓の解毒の欠如と相まって.薬物の貧しい耐性は.腎臓の開発は.臓器機能への損傷をもたらし.薬の影響に非常に脆弱な.完璧ではありません。 母親が風邪をひいたとき.子どもが感染しないように親が自分の風邪薬を子どもに飲ませる。 正しいアプローチは.親が気軽に子供に大人用の薬を使わせてはいけない.自分で購入した薬も医師の指導の下で服用し.子供に不必要な害を与えないようにすることです。  5.抗炎症剤を盲目的に与える。 小児の発熱は.発熱を引き起こすウイルス感染症や細菌感染症などの急性上気道感染症で多くみられます。 しかし.子供の発熱を見ると.やみくもに消炎鎮痛剤を飲ませる親もいるし.患者の親も輸入医薬品を求める人もいる。 “発熱の本当の原因を知らずに消炎剤を乱用すると.子どもの肝機能や腎機能を傷つけ.病原菌の薬に対する抵抗力を高め.子どもの体調回復につながらない。 子どもが熱を出したら医師に相談し.医師の指導のもとで薬を使うのが正しい方法です。 症状に合わせて適切な薬を処方することで.初めて薬の効果を発揮することができるのです。  6.点滴で軽症を治療する。 点滴は冷やすのがいい.水で補充すればいい.と思っている親御さんが多いので.子どもがちょっと熱を出すと.率先して点滴をお願いしてしまうのです。 良い治療法ではありますが.副作用も多く.交差感染の可能性もあります。 薬と一緒に.十分な休養と沸騰したお湯をたくさん飲み.消化の良い食事を摂らせるのが正しい方法とされています。 体温が持続し.食欲不振の場合は.点滴を行うこともあります。 (多くの場合.点滴に頼るのは親であり.それは速いと考えている.いくつかの病気はそうでないかもしれない.これは長い間子供の体質に影響を与えることを知らない) II.食事とコンディショニング 1. 熱があるときは.全身の気血が外に向かい.相対的に消化管の気血が減少しているので.多くの子供が熱を出すと.「食べたくない」「吐き気や嘔吐をしたい」「腹部膨満感や腹痛.下痢がある」という症状が現れるようになります。 “これらの症状はすべて.体内の気血が減少した結果.脾胃が弱り.それらを運搬・変換することができなくなったものである。 熱があるときは.脾胃の負担を増やさないように軽食が望ましく.「白粥」「雑穀粥」「野菜粥」「かぼちゃ」などを食べるとよいでしょう。 熱が下がってから.「鶏がらスープ」「卵スープ」「ひき肉」など.適宜調整するとよいですが.やはり肉がよいでしょう。 熱が下がった後は.「鶏がらスープ」「卵スープ」「ひき肉」など適宜調整しますが.「熱」が戻らないように肉を少なめにします(いわゆる「食あたり」です)。  2.温かい水.温かいおかゆをたくさん飲む。 発熱は.「ウイルス」や「細菌」など.病気を引き起こす微生物と体との戦いです。 発熱時に最も消費されるのは「水分」なので.温かい水や温かいおかゆをたくさん飲んで「水分」を補給してください。 一番大事なのは.汗と排泄がきちんとできるように.水分がなくならないようにすることです。  3.足湯を増やす。 寒さは足元から。 靴下やスリッパは保温と乾燥を心がけ.床を裸足で歩かない(そう思っていない親が多い)。 足湯は10~15分程度が目安で.繰り返しお湯を沸かして.汗をかくとよいでしょう。  4.物理的冷却方法 氷は高熱の子供に適しているが.漢方の観点から「風邪の恐れ.悪寒.鼻づまり.透明な鼻水」がない場合.必要に応じて.差別的な使用;「風邪の恐れ.鼻づまり.鼻水」の子供がある場合.温水の外部アプリケーションの方法を使用することが適切です;発熱時に.使用します。 発熱時には.足の中心部にある永泉というツボに「丁字桂枝臍片」を使用すると.熱が下がりやすくなります。  5.高熱で発汗がない場合は.解熱剤(「マーリン」「小児用解熱坐剤」等)を使用し.発汗により熱を下げます。 汗をかいた後は.熱いお粥に氷砂糖を入れて飲むと.体力を傷つけずに熱の再発を抑えることができます。