低ナトリウム血症はWattad基準により.軽度≧125mmol/L.中等度≧120mmol/L.高度≧110mmol/L.極度＜110mmol/Lの4段階に分類され.主原因を治療するとともに.水分制限.ナトリウム補給.脱水の併用が原則となる? 軽度の低ナトリウム血症は.厳格な水分制限で改善することができます。 血中ナトリウムが120mmol/L未満の場合は.3％高張食塩水で体液の低張状態を速やかに解除し.血中ナトリウム濃度を120～125mmol/Lに上昇させます。3％高張食塩水12ml/kgで10mmol/L上昇させ2～3回補充し.血液ナトリウムを再確認して治療の目安にします。 より大量の高張食塩水や5％炭酸水素ナトリウムを急速点滴やプッシュで使用すると.浸透圧脱髄症候群の可能性が非常に高くなるため.注意が必要である。 そのためには.初日に必要なナトリウムの総量を計算式に従って算出するのが一番です。
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臨床データによると.慢性低ナトリウム血症を早く是正すると.特に是正後の血中ナトリウムが高すぎると.中心性橋脚髄膜融解症（CPM）を起こしやすいことが分かっています。
中心性橋本脳以外にも.脳の灰白質と白質の接合部で同様の病的変化が起こることがあるが.その病態は不明である。
一般に.血中ナトリウムの急激な上昇は.脳血管内皮細胞の透過性の亢進や血液脳関門機能の低下を引き起こし.脳浮腫や脱髄性変化を引き起こすと考えられています。
低ナトリウム血症を高張食塩水で急速に改善した後.脳幹.視床.線条体.小脳.海馬回.前交連.大脳半球の白質に脱髄性変化が起こることが実験的に示されている。
予防：中枢性橋本髄膜融解症（CPM）の発症を防ぐため.低ナトリウム血症の改善速度のコントロールに注意する必要がある。
血中ナトリウム値を1日に12mmol/L以上上昇させ.1時間に2mmol/Lの速度で120-130mmol/Lのレベルにまで補正することが安全である。