科学的根拠に基づいた食事療法は.複数の心血管危険因子をコントロールするための基本であり.メタボリックシンドロームの患者の多くは.過剰なカロリー摂取に加え.無理な食事構成に悩まされている。/> 食事療法の基本的な考え方は.一方では食事における総摂取カロリーのアンバランスを調整し.他方では無理な食事構造を調整することである。/> 食事の総摂取カロリーの調整/> 患者さんには.過剰な体脂肪を徐々に減らす目的で.1日の総摂取カロリーを体のエネルギー消費量よりも低くなるように減らし.体に必要なカロリーの一部が脂肪の酸化によって得られるようにすることをお勧めします。
ただし.摂取カロリーが低すぎて.短期的に体内の脂肪が大量に使われることになると.肝臓の負担が増えて脂肪肝になりやすく.なかなか続かないので.患者さんには一般的に適度なカロリーダウンを取り入れてもらうようにしています。
減量には.女性で1000～1200kcal/日.男性で1200～1600kcal/日の中低カロリー食が推奨されます。
超低カロリー食（一日を通して800kcal以下など）は推奨されません。/> 一般的な食事のカロリー/> 同じ体重でも食品によって提供されるカロリーは異なることが多く.例えばコーラ1缶（355ml）のカロリーは約144kcalで.これは肉まん1.2個分.卵2.2個分に相当し.このカロリーを消費するには40分の歩行が必要です。
毎食一口多く食べると体重が増える」という言葉は.食べる量をコントロールすることの大切さを物語っています。
野菜や果物は単位重量あたりのカロリーが少なく.例えば野菜2テールは通常22kcal.りんごや梨などの一般的な果物は2テールで平均45kcalとなる。/> 食生活の改善策/> メタボリックシンドロームの患者さんの食事は.低脂肪.良質のたんぱく質は控えめ.食物繊維は多めが原則で.炭水化物60～65％.たんぱく質15～20％.脂肪25％程度の割合で.野菜や果物の割合を多くすることが重要です。
低脂肪とは.コレステロールと脂肪を制限することで.コレステロールの摂取量は1日200mg以下とする。
メタボリックシンドロームの患者の減量計画を考慮し.脂肪のカロリーは総エネルギー摂取量の25％から30％にコントロールすることを推奨している。/> 中国栄養学会が推奨するバランスの取れた食事パゴダは以下の通りです。/> 血糖調節異常のあるメタボリックシンドローム患者は.高血糖指数の食品を大量に食べることは避けるべきである。
インスリン分泌が多い人は.グルコース負荷（グルコース負荷＝血糖値指数＊総炭水化物）が低い食事の方がダイエットに有効で.インスリン分泌が正常な人はこの差は大きくないとされています。
ただし.インスリン分泌が多いか正常かにかかわらず.食事のグルコース負荷を下げることは高トリグリセリド血症と低HDL-コレステロール血症の改善に有効であります
ともに役割がある。/> 血糖指数の異なる食品のグルコース値への影響/> 血糖指数の高い食品は消化管での滞留時間が短いため.食後に食品から変換された血中グルコース濃度が急激に上昇し.その結果インスリン分泌が短期的に大きく変動しますが.血糖指数の低い食品は消化管での滞留時間が長いためインスリンにほとんど影響を与えません。
高血糖の食品を大量に摂取すると.体内の食後血糖値が短期間に急激に上昇し.ただでさえ低下している膵臓の機能を不用意にさらに悪化させることになる。/> 血糖値の低い食品とは？/> 粗い穀物はほとんどが低血糖指数食品で.細かくしすぎた食品は一般的に高血糖指数となります。
魚.ナッツ類.豆類.野菜.果物などでんぷん質の少ないものは低グリセミック指数.精製された穀類.でんぷん質の多い野菜.果物.菓子類は高グリセミック指数食品となります。/> 人気の減量ダイエット法をいくつか紹介/> ダイエットに人気のあるダイエット法には.アトキンスダイエット.ゾーンダイエット.オーニッシュダイエット.地中海式ダイエットなどがあります。
アトキンスダイエットは.炭水化物を1日100g以下.あるいはゼロにし.脂肪とタンパク質を多く含む低炭水化物ダイエットです。
ゾーンダイエットは.炭水化物.脂質.タンパク質がそれぞれ総エネルギー摂取量の40％.30％.30％を占めるバランスの取れた食事法です。/> ユネスコダイエットは.ベジタリアンを中心とした食事で.脂肪からの摂取カロリーは総カロリーの10％に過ぎない。
また.地中海式ダイエットは.野菜や果物.全粒粉.オリーブオイルの含有量を増やすことに重点を置いた.炭水化物50〜60％.タンパク質15〜20％.総脂肪30％未満という栄養バランスのとれた食事が特徴である。
25〜50グラム.米.トウモロコシ小麦.豆などの全粒穀物を400グラム。/> 以上のような様々なダイエット法からわかるように.痩せるためには.食事に含まれる様々な栄養素の構成と量を調整することが非常に重要である。/> 減量ダイエットの効果/> 減量食の効果については.現在の研究成果では.特に閉経前の肥満または過体重の女性において.減量と特定の脂質マーカー（トリグリセリドやHDLコレステロールなど）の改善に低炭水化物（高脂肪/または高タンパク）食が短期的に効果的であるとされていますが.その長期的効果や安全性はまだ確定されていません。/> 一方.ダイエットで体重を減らすには.レシピを守りやすいかどうかがポイントになります。
ユーニスダイエットのようなベジタリアンレシピの中には.守りにくいものもあります。研究によると.どのダイエット法を適用しても.体重減少や心血管疾患の予防に一定の効果がありますが.効果の大きさは食事介入の順守度合いに関係し.つまり.よい結果を出すには順守が必要なのだそうです。/> メタボリックシンドローム患者における減量のためのレシピ/> メタボリックシンドロームの人は過体重または肥満であり.体重を減らすには「食べる量を減らす」必要があります。
そのためには.正しい食品を選ぶことがとても重要です。
以下のレシピは.年齢や性別に関係なく.軽く活動的な人が選べるように工夫されています。/> (1)
メタボリックシンドロームの中高年男性/> 1日の摂取カロリー
1400kcal
主食：250g
高タンパク食品：赤身肉100g.卵半分または1個.大豆製品50g.乳製品250ml
野菜：500g
果物：200g
植物油：20g
塩分：5g
レシピ例です。/> 朝食：牛乳1袋（約250ml）.肉まんまたはパン1テール.千切りレタス2テール（ゴマ油付き /> 中華：ご飯2テール.乾燥芳香セロリ（1テール.セロリ4テール）.豚バラ肉の煮込み（1テール）.キュウリのスライス入り卵スープ
おまけ：梨またはぶどう4テール /> 夕食：チヂミ2テール.海藻と冬瓜のスープ.ベジタブルコート炒め4テール.魚の切り身1テール。/> (2)メタボリックシンドロームの中高年女性/> 1日の摂取カロリー
1200kcal
主食：175g
高タンパク食品：赤身肉100g.卵半分または1個.豆腐50g.乳製品250ml
野菜：500g
果物：200g
植物油：20g
食塩：5g/> レシピの例/> 朝食：牛乳半袋（約150ml）.肉まんまたはパン半個.卵半分または1個.胡瓜の千切り2テール（ごま油付き）。
追加食：ヨーグルト1杯（約100ml）。/> 昼食：ご飯2テール.豚肉細切り入り油揚げ1人前（豚肉赤身1テール.豆腐1テール）.干しエビ入り青菜炒め4テール
トマトスープ
追加：バナナ1本またはリンゴ4テール/> 夕食：蒸しケーキ1テール.ほうれん草のスープ.エビ炒め1テール.冷やしブロッコリー4テール
(3)
高齢の男性/> メタボリックシンドロームの患者/> 1日1200kcal/> 1日の食事摂取量 /> 主食：200g
高タンパク食品：赤身肉100g.卵1/2個または1個.大豆製品100g.豆乳250ml /> 野菜類：500g /> 果物：150g /> 植物油：15g /> 塩：4～5g /> レシピの例/> 朝食：豆乳1袋（約250ml）.豆乳パン1テール.冷たい水芭蕉の千切り2テール/> 中華料理：白玉粉とコーンミールの菓子パン1テール.キャベツと豆腐の豚肉炒め1人前（豚赤身肉1テール.豆腐1テール.キャベツ4テール）.トマト卵麺（麺1テール.卵半分）
追加食：ルタバガまたはりんごまたは洋梨3テール/> 夕食：コーンミールケーキ1テール.ベジタリアンミックス野菜1テール.肉団子と冬瓜のスープ（豚赤身肉1テール.冬瓜2テール）.ゴーヤのフライ2テール。/> (4)メタボリックシンドロームの高齢女性の場合。/> 1日1000kcal /> 1日の食事摂取量 /> 主食：150g /> 高タンパク食品：赤身肉50g.卵1/2個または1個.豆腐50g.牛乳または豆乳250ml /> 野菜類：500g /> 果物：100g /> 植物性油：15g /> 塩：4～5g/> レシピの例/> 朝食：雑穀粥（半タエル）.バクラヴァ（半タエル）.茶碗蒸し（1個）.冷やしトマト（2タエル
おまけ：脱脂ヨーグルト（1カップ）約100ミリリットル/> 昼食：レイジードラゴン（肉巻き）1テール.豆腐鍋（1丁）.もやし炒め4テール.ほうれん草のスープ
追加食：グレープフルーツ2テールまたはりんご1/2個（2テール）/> 夕食：コーン粥（1/2テール）.花巻（1/2テール）.草魚の蒸し物（1テール）.油と野菜のモヤシ炒め（4テール/> 減量について～メタボリックシンドローム関連の健康管理知識/> 心血管疾患の危険因子を減らすための基本的な対策は.減量.食生活の改善.禁煙.運動量の増加などのライフスタイルの改善ですが.その中でも減量は最も重要なポイントになります。
コレステロール値を/> 減量の目標/> メタボリックシンドロームの患者さんは.全員減量が必要です。
これは主に食生活の改善と身体活動の増加によって行われ.必要であれば薬物療法も併用されます。
研究によると.肥満の人を長期的に正常な体重範囲に落とすことは難しいことが分かっています。
心血管疾患のリスクを減らすためには.少なくとも5～15％の持続的な減量が必要です。
米国コレステロール教育プログラムガイドラインIIIと国際糖尿病連盟のメタボリックシンドロームのガイドラインでは.いずれも6ヶ月から1年の間に元の体重の約7～10％または5～10％の体重減少を勧めています。/> 減量のための食事療法/> 食事療法による減量は.総カロリー摂取量をコントロールし.塩分.総コレステロール.飽和脂肪酸を減らし.野菜.果物.全粒粉を増やすことで達成されます。
肥満度25≦30kg/m2の人には.体重を適正範囲に保つために.通常.平均1200kcal（5021kJ）.1000～1600kcal/日の低カロリーの食事が与えられます。/> 減量に最も効果的な食品は.次の3つの条件を満たすものであることが示唆されている。/> (1)炭水化物の量が少ないこと。/> (2)
低血糖指数であること。/> (3)
栄養素が豊富であること。
この基準によれば.減量に最も適した食品は.肉.魚.卵.植物油.ナッツ類.次いで豆類.緑葉野菜.チェリーやグレープフルーツなどの低糖質果物.オート麦などの高繊維質の全粒穀物であるという。/> 魚.特に深海魚.豆類.特に大豆（ただし.痛風や高尿酸血症の人は食べないように注意）.ブロッコリーなどの新鮮な野菜.サクランボなどの果物は.ダイエットに良い食品です。/> ダイエットのための身体活動/> 運動の方法は人によって異なりますが.「体を動かすことは良いことで.継続することが一番」と推奨しています。
具体的には.早歩き.サイクリング.床磨き.ダンスなど.中強度の運動を週に5日以上.30分以上行うとよいでしょう。
一般の方の場合.運動は決まった時間に制限する必要はなく.有酸素運動が推奨されていますが.一部の中高年の方.特に心血管危険因子を持つ方や心疾患のある方は.午前中の運動量を多くすることは好ましくないとされています。/> 体重減少のための薬/> シブトラミンなどの体重減少薬は.ノルエピネフリンや5-ヒドロキシトリプタミンの再取り込みを阻害し.食事量を減らして体重を減少させる。
オルリスタットは.消化管内の膵リパーゼを阻害することにより体脂肪の吸収を抑える。
米国食品医薬品局が認可したダイエット薬は2種類だけだが.それにもかかわらず.減量のために薬を服用することは.脳障害や心臓弁の奇形などの副作用があり.致命的な結果につながる危険な方法だと指摘する有力学術誌や専門家が多数いる。/> また.カンナビノイド受容体拮抗薬のリモナバントという薬がありますが.これは体重.特に腹部肥満の軽減に効果があり.それだけでなく.血糖値や脂質のレベルも改善することが研究で明らかになっていますが.副作用でうつ状態になることもあるので.観察しておく必要があります。/>