(A) 臨床症状
1. 非淋菌性尿道炎の潜伏期は10～20日である。
2. 発症は淋病のように急を要せず，症状は遅く，時に軽いが，淋病より軽い。3.排尿痛や尿道のかゆみなどの症状がある患者さんが50％程度います。初診時に見逃されやすい。男性の場合.非淋菌性尿道炎は.尿道の不快感.かゆみ.灼熱感や刺痛.尿道の赤みや腫れ.尿道からの分泌物はほとんどが血漿状で薄く.朝には「粘液」現象が見られることが特徴です。
女性の非淋菌性尿道炎は.子宮頸管の炎症とびらん.おりものの増加.子宮頸管のおりものに葉状白血球が多数（高倍率で視野あたり10個以上）.腟や外陰部のかゆみ.下腹部の不快感などが特徴的です。注意：無症状や非典型的な症状を示す患者もおり.見逃されやすい。子宮頸管からの分泌物には.最も小葉化した白血球（高倍率顕微鏡で1視野あたり10個以上）が認められる。
3. 尿道からの分泌物は乏しく.薄く.粘液性または粘漿性である。排尿のない時間が長いと（朝立ちなど）.外尿道口から少量の薄いおりものが溢れ出ることがあります。かさぶたの膜で尿道口が密閉されたり.下着が汚染されたりして.朝になって初めて現れることもあります。検査では.前尿道を奥から手前に圧迫してからでないと.尿道口から少しおりものが出てくることがあります。おりものがなくても症状があることもありますが.無症状でもおりものがあることもあります。
4.淋病に同時に感染していることが多い。前者の場合.まず淋病の症状が現れ.抗淋病治療を行うと.淋菌はペニシリンで死滅しますが.クラミジアやマイコプラズマはまだ存在します。感染後1〜3週間で発症する。臨床的には.淋病の未治療や再発と間違われやすい。
5.不適切な治療や時期尚早な治療により合併症を起こすことがあります（1％）。急性精巣上体炎.前立腺炎.大腸炎.咽頭炎など。女性の子宮頸管炎.子宮頸部びらん.前庭腺炎.膣炎.卵管炎.骨盤内炎症性疾患.子宮外妊娠.不妊症など。
6. 結膜炎は.感染した産道を通じて新生児に発症し.生後3～13日後に眼からの粘液膿性分泌物の有無にかかわらず発症します。ただし.多くは角膜に浸潤しない。肺炎は生後2〜3週間後に発症することがあります。症状の悪化と息切れを特徴とするが.発熱はない。半数は結膜炎を併発しています。
7. ごくまれに Reifer 症候群：ぶどう膜炎.関節炎.角膜炎.結膜炎.発疹を発症することがある。
(II) 診断
1.不潔な性交渉の履歴.潜伏期間と症状。
2. 尿道分泌物の塗抹と培養により.淋菌.カンジダ.その他の細菌感染症を除外する。白血球が多い塗抹標本.10-15/400倍以上.5/1000倍以上の顕微鏡検査。
3.尿道分泌物または子宮頸部塗抹標本.モノクローナル・クラミジア蛍光抗体検査または培養。検体採取方法：男性は2時間以上排尿がない場合.綿棒を尿道2-4cmに挿入し.軽く5秒回転させ.2-3秒置いた後.取り出し.培養する。女性は鏡を使って暴力的な子宮頸部を完全に露出させ.1本目の綿棒で子宮頸部の表面分泌物を拭き取り.2本目の綿棒を子宮頸部1-2cmに挿入し.10秒間回転させ.2-3秒間停止して綿棒を取り出し.腟壁に触れないようにします。
( C) 併存疾患
男性では主に精巣上体炎.前立腺炎.Reiter症候群.女性では主に卵管炎.骨盤内炎症性疾患.子宮外妊娠.不妊症が併存することがある。
(IV) 治癒の判断基準
治療終了後.1週間後に経過観察し.再確認すること。治癒の判定基準
1.1週間以上臨床症状が消失し.尿道からの排出物がないか.排出物中の白色赤血球が顕微鏡で4/100倍以下であること。
2.尿の清澄化.沈渣顕微鏡検査が陰性。
3.尿道（頸部）検体でクラミジア.マイコプラズマ陰性（可能な場合）。