(a) 慢性 CML 患者の初期治療 1. TKI 治療：慢性 CML 患者の治療は TKI が望ましく.最初のイマチニブ 400mg の反復投与が推奨されます。 治療中は.血液学的.細胞学的.分子遺伝学的反応を定期的にモニターし.中国のCML患者に対する反応基準（表1）に従って治療効果を評価し.随時.治療レジメンを調整しています。 早期の分子反応.特にイマチニブ治療3ヶ月目のBCR-ABL融合遺伝子のレベルが重要です。 臨床的な治療反応には.最良の反応.貴州医科大学付属病院血液内科のSun Zhiqiang氏による最下位の反応.治療失敗が含まれます。 奏効率が劣る患者や治療がうまくいかない患者は.治療コンプライアンス.患者の忍容性.薬剤の組み合わせを評価し.BCR-ABLキナーゼ領域の変異を速やかに検査する必要があります。 最適な臨床結果を得るためには.良好なアドヒアランス教育と綿密なモニタリングが重要です。 2. その他の治療：インターフェロンベースのレジメンと同種造血幹細胞移植は.次のセクションで述べるように.CMLの慢性期にも使用される場合があります。 (ii) 進行期のCMLの治療法 I. 早期治療：患者さんのこれまでの治療歴.基礎疾患.BCR-ABLキナーゼ変異を参考に.適切なTKIを選択します。 T3151変異や第二世代TKI非感受性変異を持つ患者は.できるだけ早く同種造血幹細胞移植を受けるべきであり.新薬試験はそのような立場の人々にとって実現可能なものである。 T3151 変異または第二世代 TKI 非感受性変異を有する患者は.寛解後できるだけ早く Allo-HSCT を行う必要があります。 第二世代TKIの選択 イマチニブ治療に不耐性.反応不良.失敗した患者さんには.第二世代TKIへの切り替えを検討します。 1.患者の病歴.併存疾患.併用薬.副作用.服薬指導などを考慮し.BCR-ABLキナーゼ変異の種類を選択すること。 2.BCR-ABLキナーゼ変異の種類を参照：現在.ニロチニブとダサチニブの選択の目安となる変異は以下の7種類：①T3151：いずれも耐性で.臨床試験があれば参加するか.適切な治療レジメンを選択できる ②F317 UV/I/C, V299L, T315A：ニロチニブの治療の方が臨床的に有効な可能性が高い ③T315A：ニロチニブの治療の方が臨床的に有効である。 (iii) Y253H.E255 K/V.F359C/V/I：ダサチニブの選択により.臨床的有効性が得られる可能性が高い。