脳波とは何ですか？ 脳波は.脳細胞群の自発的でリズミカルな電気活動を記録し.脳自身の微弱な生体電位を脳波記録装置でグラフに増幅して.病気の診断に役立てる最新の補助検査である。 通常.頭皮の表面に電極を付け.脳内の細胞の電気的活動を検出する。脳波は.身体に電気を流したり.クリック感を与えるものではないので.患者に不快感や害を与えることはない。 脳波は一般的な臨床検査であり.患者さんに害を与えることなく何度でも繰り返すことができる。 なぜ.てんかんの脳波検査が重要なのですか？ 脳波は.患者様の状態が発作であるかどうかを判断するため.また発作の種類や考えられるてんかん症候群を特定し.てんかんの誘因を特定するためにも.てんかんの診断において最も重要な検査のひとつです。 発作治療薬の適応の有無.外科的適応の有無と発作発生部位の判定.認知機能低下の原因究明.臨床行動変化が非痙攣性持続性かどうかの判定.抗てんかん薬休薬後の再発リスク判定。 通常.脳波検査はどのような場合に行われるのですか？ 脳波計を使用すべき条件としては.1.初診時.てんかんの有無を判断するため。 てんかんであるかどうか.どのようなてんかんであるかを確認し.服薬の手がかりとするために脳波検査が必要な場合です。 2.一定期間服薬し.てんかんがよくコントロールされ.服薬を中止する場合です。 この場合.脳波検査により.投薬中止後の再発の可能性を判断する根拠となります。 3.難治性てんかんの手術前。 脳波は.手術が可能かどうかの判断と.てんかん病巣の位置を特定するために使用されます。 脳波検査にはどのようなカテゴリーがありますか？ 脳波は.従来型脳波.動的脳波.長距離ビデオ脳波の3つに大別される。 従来型脳波 てんかん様放電のランダム性が高いため.通常.記録に20〜40分程度かかり.てんかん様放電の捕捉が困難なことが多い。 ポータブル脳波計と呼ばれる外来脳波計は.通常24時間程度連続的に記録されるため.24時間脳波計と呼ばれている。 ビデオ装置がないため.主に発作の頻度が比較的少なく短距離脳波記録では捉えにくい場合や.発作がコントロールされ抗てんかん薬の完全離脱前後（監視時間が長い.睡眠不足にならない）に脳波を繰り返す場合などに使用される。 長距離ビデオ脳波計は.脳波計に追加して.患者の臨床状況をビデオで同時に記録できるようにしたものである。 モニタリングの期間は.機器や患者のニーズによって数時間から数日間とさまざまで.この期間中に大半の患者について完全な覚醒-睡眠-覚醒サイクルを記録することができる。 その時の患者の状態を収集しながら脳波活動を記録するため.関連する干渉要因が排除され.動的脳波よりも正確で信頼性が高く.てんかん手術前の局在検査として利用することができる。 頭皮電極の中で最も精度が高く.価格も比較的高い。 タンドゥてんかんセンターでは.頭皮電極の他に翼状電極.頭蓋内皮質電極（脳の表面にある電極）.深部電極（脳の奥にある電極）も使用しています。 頭蓋内電極は外科的な設置が必要ですが.てんかん手術の「ゴールドスタンダード」として.てんかんの局在診断の精度を効果的に高め.手術の成功確率を大幅に向上させることができます。 脳波は安全な検査であり.何度でも繰り返すことができます。 生体電位を受信するために頭皮に装着する電極は通電しないので.患者さんが不快に感じることはありません。 筋電図に支障がないように全身の筋肉をリラックスさせ.医師の指示により開眼.閉眼.過呼吸を行う。 毛髪が電極の配置や検査結果の妨げになる場合は.毛髪を剃る必要があります。一般的には2cm以下の短い毛髪が多いようです。 脳波は時間の経過とともに変化することがあるので.必要に応じて何度でも繰り返すことができる。