痔の原因はまだ完全には解明されていませんが.一般的には以下の要因が関係していると考えられています:(1)人体の直立状態:肛門が体幹の下部にあり.人は直立した状態でいることが多いため.肛門は心臓に対して低い位置にあり.重力という要因から肛門部の血液が心臓に逆流しにくく.痔に落ち込みやすい.一方動物の心臓は肛門に対して低い位置にあることから 今のところ.痔を持つ動物は見つかっていない。 (2)痔の静脈に弁がないことが関係しています。 体の他の部分の静脈にはたくさんの弁があり.これが血管の弁となって血液を一方向に流し.逆流させないようになっています。 しかし.肛門部の痔静脈には弁がないため.血液が局所的に滞留しやすく.局所静脈瘤となり.徐々に痔が形成されることになります。 (3)感染因子に関連するもの。 切開検査で痔核組織に炎症性変化を認めることが多いため.痔核静脈叢の感染や血栓症が痔核の形成に関与していると考えられています。 血管内膜の炎症と静脈周囲炎により.叢の壁がもろくなり.薄くなり.静脈瘤となり.最終的に痔核を形成する。 (4)便秘や長時間の排便に伴うもの。 乾いた硬い便が直腸肛門腹部に入ると.直腸壁や肛門管上部に一定の圧力がかかる。 硬い便と直腸の間の痔核上部や長管の肛門層にある動脈や静脈は.便によって圧迫され.静脈圧が低く弾力性がないため.血液の還流が阻害されやすくなります。 しかし.動脈は圧が高く弾力性があるため圧迫されにくく.血液はまだ肛門に入り続けることができます。 静脈還流が阻害されると.入った血液は肛門の静脈叢にたまり.叢が拡張して蛇行し.長い間には次第に小動脈を中心とした静脈瘤の塊となり.やがて大きくなって痔核となる。 (5)食事に関係するもの 食事の繊維質が少なすぎると便秘になりやすく.また飲酒や辛いもの.刺激の強いものを食べると.肛門のうっ血や局所の血行障害を刺激し.長い年月をかけて痔を形成することになります。 (6) 肺気腫や慢性気管支炎など.腹圧が高くなる病気との関連。 腹圧が高いと肛門部の血液の還流に影響し.痔の静脈瘤を悪化させる。 また.肝硬変や門脈血栓症では.門脈内の圧力が高くなり.それが直接痔核叢の圧力上昇につながり.痔の形成や悪化の要因ともなります。 さらに.痔の形成には.職業.遺伝.年齢.性別なども関係することがあります。