痔の原因はまだ完全には解明されていませんが.一般的には以下の要因が関係していると考えられています：（1）人体の直立姿勢と関係がある：肛門は体幹の下部に位置し.人は直立姿勢になることが多いため.心臓に対して肛門は低く.重力という要因から肛門部の血液は心臓に戻りにくく.痔に落ち込みやすく.動物の心臓は.これまで肛門部の位置より低くしてきたため 痔を持つ動物は見つかっていない。 (2)痔の静脈に弁がないことが関係しています。 体の他の部分の静脈にはたくさんの弁があり.これが血管の弁となって血液を一方向にだけ流し.逆流させないようになっています。 しかし.肛門部の痔静脈には弁がなく.血液が局所的に滞留しやすいため.局所静脈瘤となり.徐々に痔が形成されます。 (3)感染性要因に伴うもの 切開検査で痔核組織に炎症性変化を認めることが多いため.痔核静脈叢の感染や血栓症が痔核の形成に関与していると考えられています。 血管内膜の炎症と静脈周囲炎により.痔静脈叢の壁がもろく.薄く.静脈瘤となり.やがて痔を形成します。 (4) 便秘や長時間の排便を伴います。 乾いた硬い便が直腸肛門腹部に入ると.直腸壁や肛門管上部に一定の圧力がかかる。 硬い便と直腸の間の痔核上部や長管の肛門層にある動脈や静脈は便に圧迫され.静脈圧が低く弾力性がないため.血液の還流が阻害されやすい。 しかし.動脈は圧が高く弾力性があるので圧迫されにくく.血液は肛門に入り続けることができます。 静脈還流が阻害されると.入った血液は肛門の静脈叢に溜まり.叢が拡張して蛇行し.次第に小動脈を中心とした静脈瘤の塊となり.やがて大きくなって痔核を形成する。 (5)食事に関係するもの 食事の繊維質が少なすぎると便秘になりやすく.また.飲酒や辛いもの.刺激の強いものを食べると.肛門のうっ血や局所の血行障害を刺激し.長い年月をかけて痔を形成することになることがあります。 (6) 肺気腫や慢性気管支炎など.腹圧が高くなる病気と関連します。 高い腹圧は肛門部の血液還流に影響を与え.痔静脈瘤を悪化させる。 また.肝硬変や門脈血栓症では.門脈内の圧力が高くなり.それが直接痔核叢の圧力上昇につながり.痔の形成や悪化の要因ともなります。 さらに.痔の形成には.職業.遺伝.年齢.性別なども関係することがあります。