現代医学では.裂肛の形成は主に機械的な刺激と肛門皮膚や血管の炎症性変化によって起こると考えられています。 1.解剖学：外肛門括約筋は尾骨から肛門管前方の2つの部分に分けられ.肛門管の周囲を肛門管の両側に沿って前方に.肛門管の前方にこれら二つの部分は結合し.肛門管の前後に隙間を残し.肛門裂のほとんどは肛門管の両側に付着し.前と後ろが少なく.両側のように強くなく.損傷しやすい。肛門は下方と後ろは直腸角度に肛門管の後方が便から大きい圧力を受けています。 肛門管の後正中線の血液供給不足と弾力性の低下は.いずれも裂肛の原因である。 2.傷害：乾燥便は.肛門皮膚の涙.下痢.頻繁な排便は.肛門管の敏感なタイトになり.便の通常の一貫性も傷害.肛門管の慢性炎症.線維組織の過形成.肛門櫛ハードノードの形成.防ぐことができます肛門管は傷害破裂に脆弱であるように.括約筋の緩和。 直腸異物.不適切な肛門拡張法.肛門手術.出産.先天性肛門狭窄.直腸炎.結核なども裂肛の原因となることがあります。 3.感染症：急性・慢性肛門副鼻腔炎.肛門乳頭炎.内痔核.ポリープなどが主な感染症の原因です。 感染した病原菌が腺口から肛門腺に入り.肛門管の皮下組織に膿瘍を作り.それが破壊されて潰瘍を形成するのである。 表在性の小さな血栓症は.感染症によって起こり.裂肛の原因にもなります。 4.慢性裂肛の原因：明らかではありません。 一般的には.次のような点が関係していると考えられています。 一つは.裂肛はほとんどが後肛門管括約筋の下縁に鉾状にあり.内肛門管括約筋の下部と重なる縁はわずかで.肛門管の上皮は糞便による損傷を繰り返し.裂肛が治癒しないことである。 次に.痛みによる反射筋の痙攣で局所的に血液供給が不足し.裂肛の治癒が遅れ.慢性化することである。 第三に.肛門管の奥には胚性上皮組織の残骸があり.肛門管皮膚の破裂により粘膜下層内の上皮細胞が裂肛の基部にまで露出し.裂肛上の上皮残骸が異物刺激を受けて感染を繰り返すことにより慢性裂肛になりやすいことです。