月経疾患は婦人科領域でよく見られる臨床症状であり.月経周期.月経期間.月経量の異常.および月経に伴う明らかな不快感が特徴である。
一般的な月経疾患には.月経前.月経後.月経不順.月経過多.月経過少.月経延長.月経間出血.月経痛.無月経.月経困難症.月経熱.月経頭痛.月経鼻出血.月経下痢.月経胸痛.月経異常.月経前後.月経中絶.などなどがあります。
月経病の主なメカニズムは.内臓の機能障害と気血の不調和により.月経の二経路が障害されることです。月経病の原因は.外来性.内傷.労働.食事などですが.体質が月経病の発生に与える影響にも注意を払います。
月経病の鑑別は.月経の期間.量.色.質.月経周期に伴う症状.全身症状に着目し.四診と八綱を用い.総合的に分析する。
月経疾患の治療の原則は.根本原因を治療し.月経を整えることである。治療の過程では.まず他の病気と月経異常の違いを確認することが大切です。月経不調の原因が他の病気であれば.他の病気を治療し.病気が月経不調に向かうようにし.月経不調の原因が他の病気であれば.月経不調を整え.月経不調が自然治癒するようにするのである。第二の識別は.異なる症状.急は症状を治療すること.遅は根を治療することである。月経痛がひどい場合は.痛みの緩和をメインに考えるべきです。次に.月経周期の異なる段階を識別します。月経期間中は.血液室が開いている.寒さとホットエージェントは注意して使用する必要があります。月経前に.血液の海がいっぱいですが.無差別に強壮しないで.浚渫する必要があります。血液の海が空の後.攻撃しないで.強壮に調整する必要がありますが.常に攻撃と強壮を使用するように不足の裁量の証拠に。これは.月経疾患の治療の一般的なルールです。
月経病の治療の主な方法は.腎を補い.脾を支え.肝を浚い.気血を整えることである。”月経の水は腎から出る “のですから.月経を整える本質は腎にあります。腎は生来の真陰を益し.精を満たし.血を養い.陽気積の助けを借りて.陽と陰が成長し.精と血が盛んになるようにすれば.月経が整うのである。淫乱による病気の場合でも.邪を取り除いた後に腎を補うのが適切である。脾は気血の源を益し.脾を強め陽を昇る.脾胃は健全.気血は充実.源は強し.流れは円滑である。ただし.脾陽を停滞させたり.胃陰を消耗させたりしないように.甘湿や辛温のものを多用するのは好ましくありません。肝の気の調整では.鬱を開いて気を動かすために.肝の滋養のある製品を添えて.肝の気が滞らないようにし.気血の調整をスムーズに行い.月経の病気を治す。気の病気.血の病気.気の病気.気の治療が主で.血の治療をサポートするための識別のとき.気と血を調節する; 血の病気.血の治療が主で.気の治療をサポートするためです。気血は内臓に由来し.腎を補い.脾を支え.肝を排出する方法も気血の調節を意味するものである。上記のような方法ですが.重要なものとして脾を支える腎を養うことが多くあります。例えば.『経越全書』にはこうあります。「したがって.月経の規制.脾臓と胃の高価な血液のソースを提供するために.血液の部屋に腎臓を養う.2つは.その後.すべての良いことを知っている。また.年齢が異なる女性は生理的な特徴が異なり.治療の焦点も異なるので.考慮する必要があります。
結論として.月経疾患はよくある病気で.病変も様々で.虚証.寒証.熱証が混在しています。腎が月経を司ることを十分に理解し,脾・肝・気血の月経への影響に注意を払い,その治療を十分に把握し,柔軟に応用することが必要である。
第2節 月経前
月経周期が1~2週間早いものを「月経前症」といい.「月経過進症」「月経早発症」とも呼ばれます。
この病気は.西洋医学の排卵機能障害性子宮出血症における骨盤内炎症性疾患による黄体機能不全と子宮出血に相当します。過多月経を伴う月経前症は.さらに漏出月経に発展する可能性があり.早急に治療する必要がある。
[病因と機序】。]
主な機序は.フラッシュと月経出血が統合されないために.月経血が抑制されないことである。症状の種類としては.気虚と血熱が一般的です。
気虚(ききょ
脾気虚と腎気虚に分けられます。
(a)脾気虚(ひききょ)。
体が弱く.あるいは過労.心配性.乱れた食事.脾臓の損傷.中気の弱さ.しっかりしていない.月経血を調節できないので.月経が早く来る。
(II) 腎気虚(じんきょ
腎が弱く.腎虚で.卒中がしっかりせず.月経血を調節できないので.月経が早く来る。
血熱(けっとう
陰虚血熱.陽盛血熱.肝鬱血熱に分けられます。
(A)陰虚血熱(いんきょけつねつ
陰虚.または血の損失と陰への損傷.または多くの乳の誕生.本質と血の枯渇.または過度の思考.陰陰暗い枯渇.陰血不足.不足熱.フラッシュを乱す熱.フラッシュは固体ではありませんが.月経血を抑制することはできません.結果として早期月経になる。
(2) 陽と血熱
体が陽に満ちている.または暖かい.乾燥.スパイシーな製品を食べ過ぎたり.熱.熱傷のramificationsを感じて.血液を強制的に移動させる.その結果.早期月経になります。
(C)肝臓のうつ病と熱
もともとうつ病.または感情的な傷害.うつ病と不幸.肝臓の気の停滞.熱に長い時間のためのうつ病.フラッシングの熱傷害.血液を強制的に移動させる.早期の月経に起因する。
[識別と治療] 。
主な治療法は.フラッシングを鎮めるか.脾を補い.腎を固め.気を益すか.熱火を清めるか.陰を養い.熱を清めるかである。
I. 気虚のタイプ
(A)脾気虚(ひきょ)タイプ
主症状:月経が早い.または量が多い.色が薄くキメが細かい.疲れやすい.言葉が不自由.腹部が小さい.便がゆるい.舌が淡紅色.毛が白く薄い.脈が遅くて弱い。
症状の分析 脾気虚.整血力不足.呂律が回らないので.月経が早く.量が多い;気虚.血虚温なので.月経の色が薄く.質が薄い;脾虚中気なので.疲れやすく.息切れ.言葉が不自由.腹部が小さく空虚;運搬変容不全なので.腸が緩んでいる。淡紅色の舌.白くて薄い毛.遅くて弱い脈も脾虚の徴候である。
治療法 脾を補い.気を益し.水洗を固め.月経を調節する。
処方例 補血中益気湯(脾胃の治療薬)。
高麗人参.黄柏.甘草.当帰.芍薬.牡丹皮.桂枝茯苓丸.桂枝茯苓丸.芍薬甘草湯.桂枝茯苓丸.桂枝茯苓丸.芍薬黄柏.桂枝大黄.桂皮大黄
月経過多の場合.Angelica sinensisを取り除き.Radix AstragaliとRadix Codonopsisを再補充して気を益し血を整える。月経中.Angelica sinensisを取り除き.Mugwort.トリカブト.イカ骨を加えて止血.血を固める。緩便の場合.山芋.砂.coix seedに加えて脾をサポートし下痢止めを行う。
心脾両虚の場合は.月経が早く.動悸が激しく.不眠・夢精.手足が疲れやすく.舌苔が薄く.脈が弱いなどの症状があります。
アトラクティロデス マクロセファラ.フーシェン.ハトムギ.竜眼肉.酸棗仁.人参.木香.アンジェリカ.遠志.甘草.生姜.ナツメ
高麗人参.Atractylodes Macrocephala.レンゲ.カンゾウは脾臓を強化してパンチを固定し.アンジェリカ.竜眼肉.ナツメは脾臓を強化して血を養い.酸棗仁.福神.遠志は心に栄養を与え心を養う.生姜.ムラサキは気を動かして脾臓を目覚めさせるとする。全方位に作用して脾を養い.心を養い.紅潮を固め.月経作用を調整する処方です。
(II) 腎気虚(じんきょ)の場合
主な症状 月経が早い.量が少ない.色が薄くくすんでいる.キメが細い.腰痛や脚気.めまいや耳鳴り.頻尿.顔やシミがくすんでいる.舌が薄くくすんでいる.白毛が薄い.脈が沈んで細いなど。
腎虚は腎の精であるから.月経は早い。腎の水の色が上に溢れるので.顔がくすんでいるか.くすんだ斑点がある。舌が青白く鈍く.脈が沈んでいるのも腎虚の証です。
治療: 腎を補い.気を益し.水洗を固め.月経を調節する。
処方の例 桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)。
人参.Rehmanniae根.Dioscoreae根.Cornu Cervi Pantotrichum.Polygonati根.Glycyrrhiza Uralensis根.Semen Cuscutae
この処方では.クスノキが腎を強壮して精を益し.蜀地とトウニが腎を養い精を益し.人参.山芋.焙じ甘草が脾を強めて気を益し.天を養って活門を強め.五味子.元子が心腎を運搬して心気を下方に流し.腎気の固摂力を強めたものである。全方位的に腎を補い.気を益し.潮紅を固め.月経を整える処方です。
腰痛がひどい場合は.腎を養い腰痛を止めるために.謝膠と杜仲を加え.夜間頻尿の場合は.腎を固め便を減らすために.知腎と金匱を加えるとよいでしょう。
第二.血熱タイプ
(A)陰虚血熱証(いんきょけつねつしょう
主症状:月経が早い.量が少ない.頬や唇が赤く厚い.手足が熱い.喉や口が乾く.舌が赤い.塗る量が少ない.脈が細い。
症状の分析 陰虚.内熱.熱が隆起を乱し.隆起が定まらないので月経が早い.陰虚.血虚.隆起が不足し.血海が充実して溢れるので月経血が少ない.血が熱いので月経が赤くて濃い.虚熱が浮くので頬が赤く.唇も赤い.陰虚なので手足が熱い.陰虚で液が少ないので咽喉が乾燥します。舌が赤く.塗りが少なく.脈が細いのも陰虚血熱の証です。
治療法 陰を養い.熱を取り除き.血を冷まして月経を調節する。
処方例 二黄湯(傅清正女医)。
レーマンアエ・プラエパラタ.人参.ダイオスコリアエ.マクロファルエ.アコニット.パエオニアエ・アルバ
全配合で陰を養い.熱を取り除き.血を冷まして月経を調節します。
月経量が少ない場合は.山芋.リュウキュウアサガオ.大根.ポリゴニを加えて腎を養い精血を出し.手足の心が熱ければ.白魏.亀板を加えて虚熱を清める。
(B)陽血熱証
主症状:月経が早い.量が多い.色が紫紅色.肌理が厚い.心胸が退屈.冷たい飲み物が渇く.便が乾燥.尿が短くて赤い.顔が赤い.舌が赤い.毛色が黄色.脈が滑らか。
症状の分析 熱は紅潮を傷つけ.血液を微妙に動かさざるを得ないので.月経は早く.量が多い。血液は熱によって焼かれるので.月経は紫紅色で厚い。熱は心・肝の経絡を乱すので.心や胸が悩む。熱が体液を傷つけるので.冷たい飲み物が欲しい。大腸の体液は少ないので大使は乾燥している。熱が膀胱を焼くので.尿は短く.赤である。顔が赤く.舌が赤く.塗膜が黄色く.脈が滑りやすいのは.熱のサインである。
治療法 清熱降火,涼血,通経.
処方の例 月経を清める(婦青朮湯)。
丹皮・大黄・白芍・升麻・艾葉・黄柏・婦霊
この処方では.黄柏.艾葉.丹碧が清熱涼血.蜀帝.地骨丹が清熱利水.白邵が養血収陰.婦霊が水を動かし排熱する。熱と火を取り除き.血を冷やし.陰を養い.熱が陰.血を傷つけず.その後調節するための全方式。
過多月経.茯苓.地黄の任意添加.センダンの根が出血を止めるために血を冷やす場合.月経腹痛.月経血塊.揚げプー黄の任意添加.三焦が出血を止める場合。
(C)肝の停滞と熱
主症状:月経が早く.量が多いか少ないか.月経が紫紅色で.厚く塊状.月経前に乳房.胸.腹部が痛み.イライラ.口渇.舌が赤い.毛が黄色.静脈が糸を引くなど。
症状の分析 肝の滞りが熱に変わり.熱が紅潮を乱し.血を無理に動かすので月経が早い.肝鬱血症なので月経が重いか軽い.血が熱で燃えるので月経が紫紅色で太く.塊状になる。肝経に気の滞りがあるため.月経前の乳房.胸部.腹部が膨張して痛みます。気の流れが悪く.イライラして怒りっぽい。肝経に熱があるため.口が苦くて乾燥します。舌は赤く.皮膜は黄色.脈は筋状で.肝の滞りや熱の表れです。
治療法は 肝を清め鬱を解消し.血を冷やして月経を調節する。
処方例です。丹参(たんじん)安神散(あんしんさん)(「女性医学のまとめ」)。
丹参.揚げクチナシ.アンゼリカ.白芍.柴胡.ポリア.煎甘草
この処方では.柴胡・山梔子・丹皮が肝を解毒して血を冷やし.当帰・白芍が血を養い肝を軟化させ.茯苓・甘草が脾を養い中気を養うというものである。全方位的に作用して.肝を清め.鬱を解消し.血を冷やして月経を整えます。
過多月経.アンゼリカを除去する月経の場合.牡蛎.柴胡.揚げニレを加えて潮紅を直し.止血する裁量;月経がスムーズではなく.血塊がある場合.ゼレニウム.マザーワートを加えて鬱血を活性化する裁量;月経時の胸の腫れの痛みが激しい場合.グアダ.王布六星.玉鬘を加えて鬱.停滞と痛みを緩和させる裁量;があります。
第3節:月経の遅れ
月経周期が7日以上.あるいは3~5ヶ月間間違っていて.生理は正常な場合.「月経遅れ」と呼ばれ.「生理違い」.「月経遅れ」とも呼ばれます。
この病気は.西洋医学でいう月経不順に相当します。遅発月経に月経量の少なさを伴うと.しばしば無月経に発展することがあります。