1.皮膚血管腫とその分類 皮膚血管腫は乳幼児によくみられる先天性疾患で.皮膚の血管の良性腫瘍である。 皮膚の深さおよび臨床的特徴により.単純性血管腫.毛細血管母斑および海綿状血管腫に分類される。 単純性血管腫は.その形がプルーンに似ていることからプルーン血管腫とも呼ばれ.主に皮膚内の毛細血管の増殖および拡張によって発生する。 これらはしばしば顔面.頚部および体幹にみられ.大きさは通常.エンドウ豆からプルーン大である。 毛細血管母斑は.鮮やかな赤色母斑またはブドウ状母斑としても知られ.生後間もなく顔面および頸部に認められることが多い。 毛細血管母斑は通常.散在しているか.パッチ状または地形状である。 小さいものはピンポイントの大きさですが.大きいものは腕全体や体幹に及ぶこともあります。 毛細血管母斑はしばしば.大きさも形も様々な.鮮やかな赤色または紫色を帯びた斑として現れ.表面は滑らかで.手で押すと退色し.力を抜くと元の色に戻る。 海綿状血管腫は皮膚の深在性血管腫の一種である。 多くは体幹にでき.大きさは鳩の卵から卵大で.表面は水色であることが多い。 患部を押すとスポンジのような感触があることから.この名がついた。 局所の皮膚温度は通常.周囲の皮膚よりも高い。 皮膚血管腫の治療法には.放射性β線療法(リン-32およびストロンチウム-90).レーザー療法.凍結療法.表面照射療法.経口ホルモン療法.局所硬化療法など多くの方法がある。 専用のアプリケーターを用いた皮膚血管腫の治療はより効果的であり.治療操作が簡単で患者にとって苦痛がなく.一般的に治療後に瘢痕や皮膚の外観に損傷を残さないため.幅広い年齢層の患者の皮膚血管腫に広く普及している。 当院では多回少量照射法を採用しています。3ヵ月に1回のパッチ照射を行い.臨床症状や年齢によってパッチ照射の回数を変えています。1回の照射量は100-300ラドで.総線量は600-1500ラドです。 3.放射性核種ドレッシング治療メカニズム 同位体リン32は崩壊して純粋なベータ線を放出し.照射距離が短く.電離密度が高く.電離能力が強い。 深部組織や隣接組織に損傷を与えることなく.局所的な表在性皮膚毛細血管腫の治療が可能です。 4.治療効果 1973年以来.当科では放射性同位元素P-32特殊アプリケーターを用いて皮膚血管腫の治療を行っており.これまでに2万例以上の治療を行い.良好な成績を収めている。2000年.単純性血管腫699例と母斑490例に対して.リン32特殊アプリケーターによる治療が単純性血管腫と母斑に有効であることがわかった。 治癒率は80,1%.基礎治癒率は40,4%.有効率は96,5%.86,1%.80,2%であった。 様々な統計によると.乳幼児の治療成績は良く.小児の治療成績は2番目に良く.成人の治療成績はあまり良くない。 したがって.皮膚血管腫(単純性血管腫と母斑を含む)に対しては.早期から同位体リン32を用いた治療が望ましく.治療成績も良い。