概要：腎臓は水であり.主な水は.腎臓病は水の病気である。 いわゆる水の治療は腎臓病の治療である。 左腎は腎臓で陰に属し.右腎は命門に属し陽に属するので.腎臓は陰陽の家であり.水火の家とも呼ばれる。 水を治療することは.陰陽あるいは水と火を調整することであり.温めることは水を治療する主な方法である。 温は治療の根源であり.陽を温め.水を溶かすためにガスを利することに重点を置く。同里の方法には次のようなものがある：刺激性の温散.水の軽い浸透.攻撃と排出の水飲.下痢濁りの腸を通して.水飲の流れに導く。 このように.「三陰交」
は.体内の免疫機能を利用し.体を強化し.陽気を促し.水邪の排泄を促すことで.陽気が盛んになり.陰気が自らを排泄するという目的を達成するものである。 九起は父の子.子の父.子の父.子の父である。 これは彼が人々を導いて困難を克服する能力を示している。 腎は主水であり.五行は水であり.腎病は水病であり.水病は腎病である。 したがって.広い意味での水の治療は.実際には水腫だけでなく.さまざまな腎臓病の治療を指す。 腎臓内科医として.大宇の「固定観念を打ち破り.新しい道を切り開く」という革新的な精神に学び.腎臓病治療の突破口を開き.革新的な変化を起こすことが必要である！ 1.缶の水 水は生命の源で.”水の本流は下る”.陰の性質は.陽が変換されます。 汚れた腎臓で.膀胱の内臓で。 北のオリエンテーション.
のための六芒星.六芒星の詩：天石地球は3つの製造業の化学工業を含むガスを介してのみ水を実行します。 万物の基礎はここから確立され.それは生命の誕生の時である。 六芒星の意味：坎は水であり.陰.血.真陽に属する。 坎は水であり.陰.血.真陽に属する。 空は水の寿命.腎臓のための人の中に.本当の陽の少し.2つの陰に含まれ.最も陰の場所に存在し.人間の生命の根.本当の種です。 本は本当の太陽と呼ばれています。 Zhenyang二つの単語は.異なる単語を説明するために.それぞれの場所は.すべてまた.館で太陽のいずれかを参照してください。 太陽は.生来の銭金によって変換されるので.龍の名前を持っています。 陽は二つの陰に落ちて.水に.水柱(陰陽の根源でもある).水の下流に.坎の位置の日の後に.また推論するのは容易ではない。 私たちは.この間の竜は.生まれたばかりの竜（竜はまた.館で太陽を指します）であることを知っている必要があり.上昇し.Xingyunbu雨をすることはできませんが.水の深さに沈んで.水.家として.水.位置の性質として.その位置が低く.また次にひれ伏すように。 もし充電や他の症状の仮想火災.水の明部（水である.陰）.水勝点である.龍も点勝（龍である.火もある）である.水は一尺の高さである.龍も一尺の高さである.龍の泳ぎは.水のために満ちている.非龍は.その通常に対して潜水しない。 したがって.経典：陰の人々の完全な.太陽が衰退する.つまり.これは薬も陰の陽の抑制をサポートする必要があります理解するために使用することができます。 市医師は.脳卒中などの偽の火を見て.その火を下げるために陰を養ういわばを見ていない.彼らはその把握を持っていると述べたが.元の陰盛（陰盛2つの単語は.腎臓の水王を指す）陽不足（陽不足2つの単語は.火の王を指す弱いです）を考えていない.これはその陽を助けるためではなく.より多くの陰を養うために.それは雪の手の中に平凡な医師ではなく.霜を追加したようなものですか？ 私はまた.充電上のすべての偽の火などを参照してください.患者より熱いスープを飲むのが好き.冷たいものはすべて受け入れていない.つまり.これは間違ったキャリーの陰を養う賦課するのに十分である。 また.桂枝茯苓丸は.桂枝茯苓丸と桂枝茯苓丸を合わせたもので.桂枝茯苓丸は.桂枝茯苓丸と桂枝茯苓丸を合わせたものである。 また.2つのものを持つ桂は.力がkanliで太陽を補うことができる.暴君の陰ガスを排除するのに十分な.極端に強いの性質。 陰のガスを除去して，(畫廊)[Kulang]の空間，自然な上下のDianan，偏りのない盛も，それは本当に火の源につながらない！ ノートのライターのすべての世代は.すべてではない太陽は.後者の根拠がない無知.火を下げるために陰を養うように.検索の基礎となる水の中に沈め.病気の数え切れないほどの.本当に千年を殺し.医療専門家も非常に残念です。 慢性咽頭炎.喉頭炎.口内炎などと呼ばれる今日の医学のための偽火の最も一般的な病気は.熱を一掃し.解毒することによって.火を下げるために陰を養い.六神薬.喉頭薬などの治療の他の方法.および病気が治癒していないが。 そして.甘草.乾生姜湯などの陰の陽の抑制の方法を使用して.荔中湯の種子と他の処方治療.すべての良い結果。 2.水の分類腎臓左右それぞれ.しかし.役割は完全に異なっている.腎臓の左腎臓は.陰に属し.右の腎臓は.太陽の運命に属し.太陽に属しているので.家の陰と陽の腎臓は.また.火と水の家として知られています。 生理学的な状況では.水の主な湿った.身体の生理活動の物質的な基礎である。 人は7日間食べなくても死なないが.3日間水を飲まないと死んでしまう。 しかし.体が外邪や臓腑の機能障害.特に肺.脾臓.腎臓.三焦の機能異常を受けると.肺は滋養を発音できず.脾臓は水分や湿度を運搬できず.腎臓は気を蒸散できず.三焦の水路は.その結果.水の代謝が正常な方法を担当せず.正常な方法に従わず.皮膚に溢れ.それは水腫のために発行されます;または胸郭.腹腔などの体腔内に滞留し.同様に膀胱など.隠れ水腫を形成するために（陰睾と呼ばれる）.それは病気と醸造されます！ 病気が生まれる。 通常.水の病気はその現れ方によって陽水.陰水.隠水に分類される。 臨床的には.症状によって異なる治療を施し.邪悪な水が隠れる場所をなくし.腎臓を正常な働きに戻すことが必要であり.これは腎臓病専門医の使命でもある。 3.水の治療 水法の治療については.『蘇文唐流麻辣湯』は.「天秤の中の平子は.イバナチェンの……に行くために.幽霊の門を開き.腸をきれいにする」と指摘し.『金室の必需品.水とガスの病気』は.「水は.腰の下に.腫れたときに.泌尿器;腰の上に腫れたときに.汗をかく！ が治る」とある。 血証理論」によると.”瘀血と水.水腫の毛髪は.血液の病気であり.また水である”。 瘀血説」によると.瘀血を活性化させて水を促進させることも.長期的な病気の水腫の良い治療法です。 要するに.人体の水腫の治療原則は.「大禹治水」の原則と一致しており.これも「通」の言葉である：あるいは.汗-腰の上に腫れ.水の悪を表面から散らすようにする；あるいは利尿剤 あるいは.尿を出やすくする-腰より下に腫れて.尿から水邪が出るようにする。あるいは.便を出す-強く乾いた便で.便の排出とともに水邪が出るようにする。 あるいは.陽気を温める-長い病気の陽気不足.陽気は陰気分散に満ちている。 例えば.『金匱要略』痰飲病篇には.「痰飲の病には.温薬を用いて和すべし」とあり.痰飲水湿の一般的な治療法を指し示し.後世のこの種の病気の治療の方向性を示している。 しかし.体腔内の水.すなわち隠れ水に対しては.体外に排出する方法しか使えないが.これも漢方指導法の範囲である。 要するに.どのような治療法であっても.水の通り道を作ることが主な方法なのである。 当院の腎臓内科は.長年の臨床実践.歴代王朝文献の参照.臨床治療経験の総括を通じて.慢性腎臓病治療の「三重療法」を率先して提唱し.顕著な臨床効果をあげています。 いわゆる「三重療法」とは.「両端をつかみ.中間をもたらす」という理学療法.「尿で腎臓を治療する」という非侵襲的な自己治療.好ましい漢方薬と西洋薬の総合治療という多面的な治療を指す。 この方法は.身体自身の免疫力と抵抗力を最大限に動員し.薬による二次的なダメージを軽減し.自己調整に重点を置き.腎臓の代謝の負担を適度に軽減することができる。 無数の患者によって臨床的に検証されたように.この方法は蛋白尿と血尿を著しく減少させ.身体自身の病気に対する抵抗力を向上させ.腎機能を改善することができる。 4.臨床例 腎臓内科では.四肢の浮腫に加えて.胸水.腹水.尿閉を伴う典型的な浮腫の患者を数多く受け入れてきた。 胸水と腹水を合併した腎症の症例は.周茂武でなければならない。 患者は女性.72歳。 7年以上の慢性腎不全歴があり.2011-6-13.四肢高浮腫のため入院.診察：右肺呼吸緊張低下.打診濁り.腹水徴候（＋）。 まず.胸部レントゲン写真を撮影し.占有と報告された後.CT検査が行われ.右胸腔に多量の液体.右肺無気肺.多量の腹水が確認された。 一般に胸水は両側性に貯留することが多いが.この症例では右側のみに貯留し.左側には貯留していなかった。 長期にわたるナトリウムと水の貯留.低蛋白血症.有害代謝産物の蓄積に加え.その生成機序として.長期にわたる右側臥位が関係し.水分が下方にたまりやすいことが考えられる。 血液透析を拒否したため.内科的保存的治療が行われた。 漢方薬で脾を強め腎を補い.血液を活性化させ.臓腑を巡らせて水分の貯留を促し.むくみを取り.臓腑を巡らせて濁りを流し.腎循環を改善し.貧血を是正し.酸を是正してカルシウムを補い.気を益して陰を養い.冠動脈への血液の供給を改善し.利尿剤でむくみを解消する薬を併用したところ.患者の全身状態は改善した。 しかし.患者は右側に多量の胸水があり.右肺機能が著しく低下して呼吸に影響を及ぼしていた。 胸水を除去して呼吸を改善するためには.胸水を排出する方法を実施しなければならない。 そこで.カラー超音波下で閉鎖ドレナージによる胸腔穿刺を位置づけ.一方.抜去した胸水を定期的に検査に送り.胸水のCEAは数回にわたり（-）であり.すべての指標から胸水は漏出液であることが示唆され.腎症以外の疾患による胸水は除外された。 胸水には蛋白質.ブドウ糖などの粘着性物質が含まれているため.留置したドレナージチューブの口に凝集物を形成して閉塞を起こしやすく.再挿管は患者の苦痛や感染の可能性を増大させるだけでなく.経済的負担も増大させる。 どうすればよいか？ 胸水の組成から.チューブ閉塞の原因を分析したところ.タンパク質などの付着物の蓄積によるチューブ口での長期滞留が.チューブ口の固着や閉塞を引き起こしていると考えられた。 そこで.定期的に生理食塩水によるフラッシングを行い.チューブ口付近を常に開放し.付着物が近づかないようにすることで.チューブの閉塞が自然に止まるようにした。 その方法とは.3時間ごとにドレナージチューブから20mlの胸水を抜き取り.30mlの生理食塩水を注入してチューブを潤滑にし.チューブ開口部に付着した凝集物質を洗い流すというものである。 この方法はドレナージチューブの閉塞防止に有効であることが証明され.ドレナージチューブの滞留時間は有意に延長した。 胸水は.ドレナージチューブの閉塞を防ぎ.集中排液による不快感を避けるため.1日1回午前と午後に放出した。 合計約30,000mlの胸水がドレナージチューブから排出され.画像検査で確認されたように.「圧迫」された右肺の形態は基本的に回復した。 腹水が大量に溜まっている患者に対しても.5～6日に1回.腹腔穿刺とドレナージに局所麻酔を使用し.腹部膨満感.腹壁緊張の緩和を有意に行った。 特筆すべきは.腹部脂肪の厚い女性.特に皮膚浮腫の強い患者の場合.明らかな浮腫と相まって腹壁が厚いため.5mlの注射針では突破感がなく針が刺さる傾向があり.穿刺用の長い針に交換する必要があることである。 高度の浮腫はネフローゼ症候群の典型的な臨床症状であり.治療効果が明らかで治療サイクルが短い典型的な症例が馮木慕である。 患者は25歳の男性であった。 1年以上の原発性ネフローゼ症候群の既往があり.2011-11-20に寒冷にさらされた後に再発したため入院し.症状は顔面.四肢.末梢.頭皮にまで高度の浮腫がみられ.精密検査の結果.診断は明らかであった。 漢方薬の清和益気湯プラス抑肝散を服用してもらい.正を補い邪を払い.生体の内部環境を整えた。 関連する漢方薬と西洋薬を内服し.静脈内ヘモシデロフォレーシスとヘモシデロフォレーシスで腎血流を改善した。 患者の体重は日に日に減少し.浮腫も徐々に軽減した。 治療12日後.患者の体重は18Kg減少し.治療前と治療後では別人のようであった。 利尿を行う場合は1日の尿量を制限する必要があり.過剰な利尿はARFを合併したNSの原因の一つである。 一般に.明らかな浮腫のある患者の場合.1日の体重減少は60歳未満で0.5～1Kg.60歳以上で0.25～0.5Kg.あるいは1日の尿量は3000ml程度にコントロールすべきである。 しかし.われわれの臨床では.1日の体重減少が2kgになることもあり.気血を益し.脾を強め.腎を補う漢方薬と併用する限り.通常.副作用はない。 中国医学では.咽頭と腎臓が関係していると考えられており.例えば「霊枢・経絡」には次のように記されている：「腎足少陰脈……腎臓から肝臓.横隔膜を通って肺に入り.のどを通り.人質となって舌に至る……。 これは腎の経絡が咽頭と直結していることを示している。 Pharyngeal long-term infections, such as chronic pharyngitis, tonsillitis, etc., easy to cause immune complexes snapping sorghum admonishing perch boo meteoric perch booming Fi injury kites ΑR flea play Yi窃suwa俅仓瘟浦校咀拧跋虏∪∩稀 barium brain Ying piggybacks to the Jia loam service Lan chrysanthemum acycloja Ran misplaced corrected province titanium snail Zhu zhuanzheng rubbing the bodily bath Clinically, except for the glomerular disease can be seen in the oedema, but also in the cardiogenic, hepatic, endocrine oedema, malnutrition edema and idiopathic edema, there are still some unknown causes of edema, but also some of them are not known. 原因不明の浮腫もまだある。 例えば.2011-8-31に.53歳の王木茂さん（女性）が「2日間の全身浮腫」で入院し.当初は「ネフローゼ症候群」と診断されたが.病院の生化学検査では明らかな異常は見られず.24h尿中蛋白定量は尿量3340ml.蛋白457． 甲状腺機能3項目：T3
1nmol/L（基準値：1.3-3.1nmol/L）のみが正常値よりやや低く.両下肢の血管超音波検査：筋間静脈が広がっていたため.甲状腺機能低下症.下肢静脈血栓症.血管性浮腫は除外した。 咳嗽発作があり.時々胸が締め付けられるような感じがあり.聴診では呼吸トーンがやや低く.X線検査を行ったところ.肺の右下1/3が無気肺であったため.カラー超音波で右胸腔を穿刺してドレナージし.胸水を検査に送り.漢方薬の経口投与で脾を補い.腎を補い.血液を循環させ.ドレナージする治療を行った。 検査の結果.右下腹部に8cm×9cm2の楕円形の腫瘤があり.硬く.表面は滑らかで.固定されており.明らかな圧迫痛はなかったため.外科受診を希望し.CT検査を勧められ.その結果.両肺に占拠性はなく.右胸腔に少量の胸水があり.腹腔と骨盤腔に多発性の転移性腫瘍があることがわかった。 同時に.胸水の結果が返ってきた：4つの塗抹標本すべてに悪性腫瘍細胞が認められた。 胸水検査：LDH500u/l.悪性腫瘍を示唆.重度の感染症.血液腫瘍マーカー：CA-125
488.7u/ml（基準値<35u/ml）.神経前駆細胞特異的エノラーゼ79.72u/ml（基準値<16.3u/ml）。 検査結果を患者の家族に知らせた後.患者の家族は協議し.治療のために泰安癌病院に転院したが.その後の経過は不明である。 この患者の臨床診断と治療を通して.我々は以下の点をまとめた：1.臨床診断と調査には.真摯で慎重かつ総合的な身体検査が不可欠である。特に.胸壁と腹壁が厚い肥満の人の場合.聴診が慎重でなく.触診が良心的でないと.重要な陽性徴候を見逃し.誤診を引き起こしやすい。 2.必要な補助検査を行わなければならない。 この症例では.胸水が分泌されたことで.患者が窒息の苦痛から解放されただけでなく.検査のために送られた胸水検体の臨床診断の根拠となった。3.患者やその家族とのコミュニケーションをしっかりとること。 この症例では.健康診断で腫瘤を発見した際.浮腫が治まれば病気は治ると考えて検査を拒否し.何度も説明と説得を繰り返してようやく納得してもらった。 4.クリニカルパスに従って.浮腫の要因を一つずつ除外していく。 中国では高齢化社会を迎え.前立腺肥大症の罹患率が年々増加しているため.臨床的には前立腺肥大症による尿閉やそれに伴う慢性腎不全（閉塞性腎症）の患者をよく見かける。 このような患者には.保存的治療と手術療法が選択されるが.前者では早期発見.尿道留置カテーテル.漢方薬による総合的な調節がカギとなり.ほとんどの場合は緩和される。 カテーテル留置で重要なのは.カテーテルを挿入する前に5％のリドカインを尿道に注入することで.できれば注入速度を速める。 これにより.前立腺肥大症による後部尿道括約筋の痙攣や患者の緊張によってカテーテルが挿入できなくなるのを防ぐことができる。 第二に.膀胱が高度に充満している患者に対しては.尿を少量ずつゆっくりと.通常は初回は600ml.その後は45分ごとに排出する必要があり.膀胱生化学の血管破裂を起こして出血を生じさせないように.急いで一度に大量の尿を入れようとしないことである。 また.カテーテルを抜いて尿や排尿の不適正現象が起こらないように.一定期間.一般的には7日以上空けることが良い。 結論として.診療所では.ほとんどの腎臓病患者は全く同じ成績ではなく.個人差があり.診療所に来る前の薬物治療も一貫していないため.私たちに全く新しい課題を与えている.私たちは以前のルーチンに慣れるのではなく.真剣に研究し.状況を分析し.対策を立てる必要があります。 私たちの経験は.患者の体質を研究し.病気の内外の原因を分析し.患者の根本原因を突き止め.臨床薬の反応を観察し.治療効果に影響する多くの要因を探り.主に「三陰交療法」を実施し.身体の免疫力を動員し.経穴の治療的役割に注目し.患者の日常生活から指導することである。 患者の食事.生活.気分.薬物療法などの面で医師の治療と協力し.医師.患者.家族などの面で戦争の協調を図り.患者の早期回復に貢献する！