マクロスコピックな病変は主に真皮にあり.包絡線がなく.周囲組織との境界が不明瞭である。肥厚性ケロイドとケロイドは組織学的に程度が異なるだけである。血管の周囲に細かいコラーゲン繊維が結節状に増殖していることが多く.線維芽細胞が多く.コラーゲン繊維が複雑に配列しており.ほとんどが未熟である。
巨視的瘢痕の発症は.以下の要因に関連していることが多い。1. 皮膚損傷 主に様々な種類の原因による皮膚損傷で.蚊に刺された.予防接種.耳のピアス.刺青.針刺し損傷.ひっかき傷.にきびなど.小さな外傷でも皮膚感染症.外傷.火傷.やけどはケロイドの原因となります。
2.遺伝的要因 主に瘢痕の質と体内のエストロゲンのレベルに影響され.この品質は.主に家族で.主に交差遺伝ですが.伝染しません。
ケロイド痕は簡単に刺激と過度に敏感で.衣類の圧力でさえ痛みを引き起こす可能性があります。その表面は光沢があり.丸みを帯びており.その損傷は元の外傷の領域を超えて広がっています。