現在.梅毒の発生率は増加傾向にあり.2010年の発生率は2000年と比較して1.6倍に増加している。 2010年に広州市の65箇所の個性モニタリングサイトで報告された5種類のSTD症例の分析によると.梅毒が報告症例の40％以上を占め.各種梅毒の中で.妊娠可能年齢の女性.性的に活発な女性（若年女性）と潜伏梅毒が最大の割合を占めており.胎児感染発生率を決定している。 また.梅毒の感染も増加傾向にあります。 初期梅毒を未治療の妊婦では.胎児感染率が約80～95％で.流産.早産.死産.先天梅毒などを引き起こす可能性があります。 妊婦の梅毒感染から5年経過すると子宮内感染は起こりにくくなり.8年経過すると基本的に非感染になります。 妊婦の梅毒感染確認方法：血液検査でTPPA（梅毒の確認検査）が陽性であれば.RPRやTRUSTの力価にかかわらず.診断の確定に必要な検査です。 母子感染の遮断方法：出産時に感染が判明した場合でも.判明した時点で治療することを原則とする。 望ましい投与方法：ベンザチンペニシリン240万単位を両側の臀部に筋肉内投与し.週1回.3回投与する。 推奨レジメン：プロカインペニシリンG 800,000単位/日.15日間筋肉内投与。 また.すべての女性は.妊娠後期（28週以降）に.できれば4週間以上（最低でも2週間以上）間隔をあけて.さらに治療を受けてください。 治療効果の判定方法：感染症が梅毒である限り.生涯TPPAは陽性であり.陰性に転じることはほとんどありません。 したがって.梅毒の治療にペニシリンを使用する場合.RPR/TRUST価の低下度合いで治療効果を評価することになる。 ペニシリン投与4週間後にRPR/TRUST価の低下が2標準偏差以下であれば.治療は有効である（例：投与前のRPR価は1：64.投与後は1：16以下に低下する）。 妊娠中の梅毒は胎児に感染するのか？ これは.1）妊娠前に梅毒が治癒した人.2）8年以上梅毒に感染している人.3）妊娠24週以前に発見され定期的に駆虫治療を受けた人.4）TPPA陽性だがRPR/TRUST陰性の人.5）妊娠中の梅毒発見後に定期的に駆虫治療を開始し妊娠後期に再度治療した人.の観点から判断することが可能であり大きな関心事である。 上記5件の胎児は考慮しない。 この5例では.胎児感染の可能性はほとんどありません。 妊娠中の超音波検査で.1）羊水過多.2）胎児腹水.あるいは全身水腫（浮腫児）.3）胎児肝脾腫.4）胎児奇形が多発した場合.胎児が先天梅毒に感染していると考えられ.陣痛誘発が推奨されます。 出生時（新生児）の感染の有無の判断方法：検査診断が診断確定の指標となり.胎児の臍帯血RPRが母親の4倍以上.または新生児の脳脊髄液を調べ.リンパ球≧10×106/L；蛋白>50mg/dlであれば診断確定となる。 新生児に.1.生後3ヶ月間持続する鼻づまり（梅毒性鼻炎）.2.手足を少し引っ張っただけで泣き.手足の痛み.圧迫感.腫れ（梅毒性軟骨軟化症）.3.指の化膿性の腫れ（梅毒性乳頭炎）.4.頭.顔.手足に剥離.丘.発疹（梅毒性皮膚炎）.5.古い周皮線状腫.老人様の乾燥しわ皮膚.6.無気力に認められる場合は.その可能性もあります。 6.無関心.無表情（若年性麻痺性認知症）.7.新生児聴覚スクリーニング異常（神経性難聴）.8.髪の毛.眉毛.まつ毛がなくなる。 上記の症状が2つ以上ある場合.ほとんどの赤ちゃんはすでに先天性梅毒に感染しています。 新生児は生まれたらどうなるのですか？ 先天性梅毒と診断された新生児は.出生後できるだけ早く（7日以内に）治療する必要があります。 プロカインペニシリン50,000単位（kg?d）を15日間筋肉内投与。 診断が完全に確定しないが.感染の存在を否定できない場合.例えば新生児のRPR値が2倍＜4倍で.梅毒の明らかな症状がない場合.ベンザチンペニシリン50,000U/kg?dを筋肉内に1回投与することが勧められる。 胎盤と臍帯の娩出時にRPRのために臍帯血を採取することが重要である。 2.母乳には通常梅毒スピロヘータは含まれていないので.授乳によって梅毒が感染することはないが.乳首が割れている場合は.乳汁中に梅毒スピロヘータが少量含まれることがある（感染を引き起こすほどではない）。 3.夫または性的パートナーは同時に検査と治療を受けることが必要である。 妊娠中の梅毒の治療では.梅毒スピロヘータが大量に死滅したために放出された毒素によって.体が高体温などの発熱反応を起こし.胎児が子宮内死亡することがあります。 5.梅毒の治療と同時に漢方薬の婦正解毒湯を服用すれば.毒素を排出しやすく.発熱も抑えやすくなります。