呼吸器系の感染症は.子どもたちの間でよく見られるもので.ほとんどの子どもが「風邪」「咳」「発熱」を経験したことがあると思います。 このような子どもたちの中には.呼吸器感染症の再発が当たり前になっている子もおり.親にとっては悪夢のような日々を送っています。 今回は.お子さまが呼吸器感染症を繰り返しているかどうかを知る方法.一般的な原因.医師とのコミュニケーションの取り方.治療中の注意点.日常的に気をつけるべきことについて.簡単にお答えしたいと思います。 はじめに:再発性呼吸器感染症とは? 通常.診断基準は2つあり.一つは感染した回数に基づくもので.0〜2歳:上気道感染7回/年以上.下気道感染3回/年以上.3〜5歳:上気道感染6回/年以上.下気道感染2回/年以上.6〜12歳:上気道感染5回/年以上.下気道感染2回/年以上となっています。 その他の基準:再発性呼吸器感染症≧10回/年(風邪.扁桃腺炎.喉頭炎.気管支炎.肺炎を含む).単純性肺炎>3回/年.1ヶ月以上治らない呼吸器感染症1回.上記の基準のいずれかを満たせば再発性呼吸器感染症と診断されることができます。 個人的には.2番目の選択肢の方が臨床的に実用的だと思います。 第2回:子どもの呼吸器感染症が再発する原因は? いろいろな原因があります。 細菌.ウイルス.マイコプラズマなどの感染症.親の不適切なケア.幼稚園の入園.転居.環境汚染.個人の衛生習慣.部分食による微量栄養素の欠乏や栄養成分の不足.鼻炎.副鼻腔炎.扁桃炎.アデノイド肥大などの鼻咽頭の慢性炎症.胃・食道逆流などの消化器疾患.肺の器質疾患などが原因として考えられます。 待機3:再発呼気感覚に関わる関連検査は何ですか? 感染症状が明らかで.間欠的な発熱を伴う場合は.病原微生物学的検査が必要です:細菌.ウイルス.マイコプラズマ.結核など.さらに免疫機能.肺機能.アレルゲン.胸部X線.肺CT.気道再灌流(気道発達奇形.肺発達奇形.血管腫.血管圧迫など)状況に応じて.漢方と西洋医学から見た再発性発汗の違いは何ですか。 診断の数でいえば大差はなく.カバーする範囲も.感染症や通常「炎症」と呼ばれるものを中心に扱う西洋医学より広く.風邪や風.食生活の乱れ(間食.辛い.甘すぎる.満腹).脾胃不調(脾虚.胃熱).体虚(過汗.寒さを恐れる)等.多くの原因が漢方には含まれます。 寒さへの恐怖)など.さまざまな原因があります。 治療に関しては.漢方医学では「症状を急性に治療しながら.根本的な原因をゆっくり治療する」という考え方をとっています。 第5回:解決したい問題を医師に伝える 医師を受診する際には.解決したい問題を説明しましょう。 現在の風邪や咳の症状を中心に.過去にかかったことのある病気については.その時の診断名と経過を簡単に述べる(過去のカルテを持参するとよい)。 ほとんどの患者さんは.今かかっている病気に問題があると思いますが.親御さんがお子さんの繰り返す咳に漢方薬が必要な場合は.それを医師に説明する必要があり.医師はお子さんの状態に応じて計画を立てます。 ここで重要なのは.親は通常.子供の問題を1回の診察で解決することを求めるが.再発した症状の管理には.通常1週間に1回.複数回の診察が必要であり.医師は通常.初診で子供に半月分の薬を処方しないことである。 第三に.子どもは大人と違って.急性の風邪や胃腸炎などの緊急事態になりやすいので.薬を飲み続けても大丈夫かどうか.医師に相談することが大切です。 6位:一般的にどうすればいいのか? 子供の食事は.体型に合わせたものが望ましい。 例えば.冷え性のお子さんには.氷砂糖を入れた梨をあまり頻繁に食べさせない方がよいでしょう。 また.お子さんの咳を処方箋で治したがる親御さんがいますが.冷え性のお子さんの場合.逆効果になることがあります。 咳や喘ぎがよく出るお子さんは.秋冬の風が咳の引き金になりやすいので注意が必要です。 風の強い日は.夜.部屋に水を張った洗面器を置いて保湿することも大切です(喉や気管の粘膜は乾燥すると抵抗力が落ちます)。 第七:漢方薬服用期間中は.魚介類(海の魚.エビ.カニ).羊肉.冷たいもの.辛い刺激物は食べないようにする必要があります。