肛門疾患の多くは.ある段階での手術が必要であり.早すぎる手術は不必要な外傷を与え.遅すぎる手術は病気を遅らせ.痛みを増大させ.あるいは治癒の希望を失わせることもある。 このタイミングを判断する能力は.ほとんどの患者さんにはなく.病気が重篤化することを恐れて早々に医師に手術を依頼する人もいれば.痛みを恐れて何度も手術を遅らせ.結果的に病状を遅らせてしまう人もいます。 また.自分の利益のために早すぎる手術を勧めて.患者さんに躊躇させる不届きな医師も少なからずいます。 肛門疾患でお悩みの方は.具体的にどうすればいいのでしょうか？ まず.アドバイスとしては.普通の病院を受診して.医師のアドバイスに従うことです。 医学的な問題は数学的な問題ではなく.手術するかしないかは数式ではなく.患者さんや社会的な要因まで考慮して.いつ.どのように治療するかを総合的に判断する必要があり.経験豊富な専門医でなければ合理的な選択はできない。 第二に.いくつかの肛門疾患の治療の基本原則を心に留めておくことです。 瘻孔や肛門周囲膿瘍は手術しなければ治らない病気です。保存療法は成功率が低く.手術のタイミングは医師の判断が必要です。 痔の治療は.「無症候性痔核は治療しない」を原則とします。 一般的な症状としては.痛み.脱出.出血.かゆみなどがあります。治療には保存療法と手術療法があり.保存療法で再発した場合は手術が選択されることもあります。 便秘や炎症性腸疾患などの良性疾患は.最後の手段として手術を選択するべきではありません。 良性の大腸ポリープが発見されたら.できるだけ早く顕微鏡で切除し.定期的に経過観察することが必要です。 大腸がんは発見されたら可能な限り根治切除することが望ましいのですが.患者さんによっては治療効果を高めるために術前の放射線治療や化学療法が必要となりますので.主治医の先生のアドバイスに従ってください。 最後に.最も重要なことは.手術が必要な段階になったら.遅れないこと.さもなければ.結果は無限大になるということです。 例えば.私の患者さんの中には.痔の手術はとても痛い.手術後の回復が悪い.再発することが多いと思っている方がとても多いのです。 その情報源は.周囲に何年も手術を遅らせている高齢の痔の患者さんが多く.その経験から.なぜ手術を遅らせてはいけないのかがよくわかるのです。 実際.私たちの痔の手術はとても発達しており.適時の治療は痛みが少なく.回復が早いだけでなく.肛門も何もしなくてもきれいになります。