ヨウ素131は.甲状腺機能亢進症の治療法の一つであるアイソトープ放射線治療の一種です。 手軽で便利.そして早く結果が出ることから.「無血手術」とも比較されています。 甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療は.一見簡単で効果的なように見えますが.生涯甲状腺機能低下症やさまざまな合併症を引き起こしやすいのです。 ヨウ素131は放射性同位元素で.放射線によって甲状腺細胞を破壊し.ホルモン産生を抑制するために使用されます。 ヨウ素131の投与量を正確に管理することは困難であるため.服用後に二次性甲状腺機能低下症を発症する患者さんがかなりいらっしゃいます。
甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療 – 甲状腺機能低下症の共犯者
甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療の主な欠点は.合併症である甲状腺機能低下症を防げないことです。 甲状腺機能低下症の発症率は.治療初期で10％程度.治療後期で60％程度まで上昇します。
ヨウ素131による治療が適さない人
1.25歳未満の方。
2.重度の浸潤性滑膜症。
3.甲状腺クリーゼ
4.甲状腺がヨウ素を取り込むことができない方。
5.妊娠中および授乳中の女性。
6.重度の心不全.腎不全.肝不全.活動性の結核。
甲状腺機能亢進症とは？
甲状腺機能亢進症とは.甲状腺自体が甲状腺ホルモンを増加させ.全身の神経系.循環器系.消化器系の興奮性.代謝亢進を引き起こす疾患の総称である。
臨床症状
1.増加代謝と高い交感神経の興奮：熱.過度の発汗.湿った皮膚の恐怖と共通だけでなく.低体温によって.簡単に飢餓.過食.消耗.パニック.心拍数の増加.血圧上昇.簡単に興奮.興奮.おしゃべり.多動.不眠.舌と手を伸ばして微妙な震えを持つことができます。
2.甲状腺の腫大：びまん性で.軟らかく弾力性のある感触。
3.眼疾患：ほとんどの患者さんに眼の異常や眼球の突出が見られます。
甲状腺機能亢進症の診断
典型的な症例は.詳細な病歴聴取と臨床症状から診断される。 臨床検査では.血清FT3およびFT4の上昇が認められる。
甲状腺機能亢進症の治療
1.一般治療
高カロリー.高タンパク.高ビタミン.低ヨウ素の合理的な食事.精神的にリラックスし.適切な休息をとり.激しい運動は控える。
2.薬
現在.甲状腺機能亢進症の治療法としては.チオウラシルが主流となっています。 この治療法の特徴は.内服薬なので患者さんに受け入れられやすい.治療後に取り返しのつかないことにならない.しかし投薬期間が長く.定期的な経過観察が必要.再発率が高いことです。 合理的かつ定期的に使用したとしても.治療後の再発率は20％以上と言われています。 薬剤の種類：メチマゾール（タバゾール）.プロピルチオウラシル.カルビマゾール（メトトレキサート）.メチオカルバモールなど。
3.外科的治療
薬物療法後の甲状腺亜全摘術が有効であり.治癒率は90％以上である。
4.放射性ヨウ素治療：ヨウ素131（前述）。
甲状腺機能亢進症の合併症
1.甲状腺クリーゼ：甲状腺機能亢進症に併発し.死亡率の高い重篤な疾患です。
2.甲状腺機能亢進症：チロキシンの心臓への作用により.心臓肥大.心不全.心房細動.狭心症.さらには心筋梗塞.病的洞結節症候群.心筋症が起こる。
3.甲状腺眼症：甲状腺機能異常に伴う浸潤性炎症性眼疾患です。
4.甲状腺機能亢進症慢性ミオパチー。
甲状腺機能亢進症と周期性麻痺の合併：甲状腺機能亢進症と周期性麻痺の合併では.血中カリウムが低下していることが多い。 周期性麻痺の患者さんでは.通常.甲状腺機能の血液検査がルーチンに行われます。
甲状腺機能亢進症のケア
1.感情を整える：感情を整え.心身を養い.物事がうまくいかなくても腹を立てず.休養をとる。
2.仕事と休養を両立させ.水分を多めに摂る。
3.ダイエット：タバコとお酒をやめる。 コーヒーや濃いお茶を飲むのを控える。 高カロリー.高ビタミン.高タンパク質の食事。 海藻や海苔など.ヨウ素を含む食品を食べないこと。
4.目の保護：強い光や砂・埃の刺激を避けるため.外出時はサングラスを着用する。
5.妊娠の妥当性：一般に甲状腺機能亢進症患者の妊娠には影響がないとされていますが.妊娠中は医師の指示を厳守し.薬の量を少なくし.出産後に人工栄養を行い.授乳は望ましくありません。
医師だけの問題ではなく.ある程度科学的な知識を持っていると非常に助かります。 もし受診や特別な治療を選択するのであれば.騙されて不必要な金銭的損失を出したり.その結果身体的なダメージを受けないように.普通の病院で受診するのがベストだと思います