このところ.ヨード添加塩を食べることに関連した問題について多くのニュース記事が取り上げられており.甲状腺機能亢進症の患者からヨード添加塩と甲状腺疾患の関係について多くの問い合わせがあった。 ヨード添加塩を食べると甲状腺機能亢進症になるのですかという質問もあります。 ヨード添加塩を食べると甲状腺機能亢進症になるのですか？ 甲状腺機能亢進症は体内のヨードが多すぎるために起こるのですか？ などなど。 これらの問題については.私の理解が正しくないので.読者の批判と訂正をお願いします。 ヨウ素は人体に必要な微量元素であり.人間の甲状腺は甲状腺ホルモンを合成するためにヨウ素を必要とする。甲状腺ホルモンは全身の様々な器官や細胞に送られ.代謝を調節し.成長と発達を促進し.生理機能を維持する。 ヨウ素の供給源が不足すれば.甲状腺ホルモンの減少を招き.病気の原因となる。 逆に「原料」が多すぎると.甲状腺ホルモンの合成が早すぎて「過剰生産」となり.甲状腺機能亢進症「甲状腺機能亢進症」が起こります。 甲状腺とヨード代謝の関係は極めて密接である。 人は毎日.食べ物や水から約100～200マイクログラムのヨウ素を摂取し.その約1/3が甲状腺に入り.甲状腺には8000マイクログラムのヨウ素が含まれており.全身のヨウ素含有量の90％を占めている。 地域的なヨウ素欠乏症（1日のヨウ素摂取量が100マイクログラム未満）.または抗甲状腺成分が多すぎる食品.またはヨウ素の吸収に影響を与える胃腸疾患によるものだけでなく.甲状腺ホルモンまたはヨウ素再利用の合成が達成することが困難であるように.甲状腺ホルモンの酵素合成の先天性欠如は.障害物またはヨウ素の再利用の合成に様々な程度の影響を与え.クレチン症.巨頚症などのヨウ素欠乏性甲状腺疾患につながる。 逆に.1日の摂取量が800マイクログラムを超える状態が長く続くと.甲状腺腫やヨード甲状腺機能亢進症（医学的にはヨード甲状腺機能亢進症として知られており.主に甲状腺ホルモンの合成と放出を増加させるためにヨードを過剰に補給することによって引き起こされる）につながります。 ヨード性甲状腺機能亢進症は.数多くある甲状腺機能亢進症の種類の一つに過ぎず.すべての甲状腺機能亢進症がヨードの過剰摂取によって引き起こされるわけではない。 中国は世界で最も深刻なヨウ素欠乏症の一つであり.ヨウ素添加塩の摂取はヨウ素欠乏を解消する最良の方法であるため.中国は早くも1950年にヨウ素添加塩を実施し.当初は陝西省.河北省.湖南省などの少数民族地域に限っていた。1993年.国務院は「ヨウ素欠乏症の危害を除去するための塩のヨウ素添加条例」を公布し.全人口にヨウ素添加塩を実施することを正式に規定した。 1996年.広東省は全国民のヨウ素化塩の実施を開始した。 この政策の実施により.人口のヨウ素欠乏状況は急速に改善され.調査によると.当省の児童の甲状腺腫の発生率は大幅に低下した。 最新のニュースによると.国家評価チームは最近.広東省のヨウ素欠乏症撲滅作業を詳しく検査し.すべての指標がヨウ素欠乏症撲滅段階を達成する国家目標に達したと結論づけた。 ヨウ素添加塩の漸進的な普及強化に伴い.中国における甲状腺疾患の発生率は全般的に増加傾向にある。 広東省と珠江デルタの沿岸地域の衛生部門は.偶然にもヨウ素化後に甲状腺機能亢進症の発生率が増加していることを発見したが.これはヨウ素欠乏によるものではなく.ヨウ素摂取量の増加によるものである。 正確な疫学データはまだないが.全国の内科医からのフィードバックは一貫している。 甲状腺機能亢進症の罹患率の増加には多くの理由があるが.ヨウ素添加塩の使用との関係がある。 数万人から数十万人を対象とした外国の疫学調査のいくつかで.普遍的なヨード補給が甲状腺機能亢進症の発生率を高めることが示されている。 これはイギリス.アメリカ.イタリア.オランダなどで報告されている。 したがって.ヨウ素添加塩の摂取は.特にヨウ素濃度の高い地域で甲状腺機能亢進症の発症率を増加させる原因の一つであると考えられる。 しかし.この現象は一過性で.1〜3年でピークに達し.3〜10年で徐々にヨード化前のレベルに戻る。 なぜヨード摂取量が増えると甲状腺機能亢進症になるのか？ 動物実験では.高ヨウ素が甲状腺の重量の増加.甲状腺の濾胞内腔の拡大.濾胞上皮細胞の扁平化.ミトコンドリアの減少.細胞数と細胞間毛細血管の減少.甲状腺ホルモンの増加を引き起こすことが証明されている。 病態生理学的には.ヨード欠乏性甲状腺腫は代償的な甲状腺刺激ホルモン（TSH）分泌とともに起こり.ヨード補充後は過剰な甲状腺刺激ホルモンの作用の下で.過剰な甲状腺ホルモン合成が甲状腺機能亢進症を引き起こすと考えられている。 一部の人々は.甲状腺ホルモンの合成を減少させるヨウ素欠乏に起因する甲状腺の潜在的な欠陥（潜在的な甲状腺機能亢進症）を持っており.表示するには.甲状腺ホルモンと潜在的な甲状腺機能亢進症の過剰合成をもたらし.ヨウ素補充.表示されませんでした。 また.甲状腺ホルモンの合成が多すぎると甲状腺機能亢進症を引き起こすように.甲状腺上のヨウ素の高濃度のために甲状腺ホルモンの合成にその効果を再生することはできません.甲状腺自体の内部環境安定化機構が損なわれている。 ヨウ素を過剰に摂取すると甲状腺機能亢進症が増加するという客観的な現象は.行政部門.医療関係者.一般市民の大きな関心と関心を集めている。 関係部門は.ヨウ素添加塩のヨウ素濃度を適切に低減することを計画しており.一律に行うのではなく.ヨウ素欠乏地域やヨウ素濃度が高くない地域の住民に非ヨウ素添加塩を供給する可能性があることが分かった。 これは甲状腺機能亢進症の発症を緩和する効果がある。 甲状腺機能亢進症の原因はたくさんあるが.ヨウ素の過剰摂取は誘因の一つに過ぎず.すべての甲状腺機能亢進症をヨウ素添加塩のせいとするのは科学的ではない。 甲状腺機能亢進症はいろいろなタイプに分けられますが.ヨード甲状腺機能亢進症はその一つです。 すべてのタイプの甲状腺機能亢進症に共通する特徴は.過剰な甲状腺ホルモンによる代謝率の上昇症候群です。 甲状腺機能亢進症の患者さんには.パニック.動悸の速さ.暑さへの恐怖.発汗過多.イライラ.疲労感.体重減少.食欲不振.便の増加などの自覚症状が現れることがあります。 上記のような症状や徴候が現れたら.甲状腺機能亢進症である可能性が高いので.診断と早期治療をはっきりさせるために.時間内に病院に行って関連する検査を受けるべきです。 甲状腺機能亢進症にかかってもあわてる必要はありません。 今日の医学の発展により.この病気は完全に治るようになりました。 しかし.風邪やインフルエンザとは違い.数日で治るものではなく.経過があります。 医師の指示に従い.定期的に薬を服用していれば.完治は難しくありません。 現在よく使われている治療法は.内科的抗甲状腺剤治療.外科的治療.放射性ヨード治療.漢方薬の4つです。 放射性ヨウ素131による治療は.現在世界的に有効な方法として認められています。 甲状腺機能亢進症を患ったブッシュ元米大統領は.放射性ヨウ素131による治療を受け.非常に良好な治療効果を得た。 現在.欧米の一部の国では.この方法が好ましい方法として取り入れられている。 しかし.中国では多くの人がこの治療法に対する包括的な理解が不足しており.誤解や偏見さえ持っている。 ヨウ素131治療はなぜ効果的なのか？ ヨウ素は甲状腺が甲状腺ホルモンを合成する過程で必要な原料であるため.放射性ヨウ素131と安定ヨウ素は同じ生理学的・生化学的特性を持っており.甲状腺組織も放射性ヨウ素131の吸収・濃縮能力が高い。 正常な状態では.甲状腺内のヨウ素濃度は血漿濃度の25倍に達することがあり.甲状腺機能亢進症患者では.甲状腺ホルモンの合成速度と合成量が増加するため.放射性ヨウ素131の濃度が80～90％と高くなる。 甲状腺におけるヨウ素131の有効半減期は平均3.5～4.5日である。 高濃度の放射性ヨウ素131が甲状腺に照射されると.甲状腺組織の一部が破壊され.甲状腺ホルモン産生が減少し.甲状腺機能亢進症が寛解または治癒します。 ヨウ素131は不安定な放射性核種の一種であり.崩壊の過程で平均1mm.最長2.2mmの短距離β線を放出するため.甲状腺組織を破壊することができますが.甲状腺の周辺組織や臓器への影響はほとんどないか.基本的に影響を受けません。 このことは.甲状腺機能亢進症の放射性ヨード131治療が安全で簡単な方法であることを示しています。 甲状腺機能亢進症の放射性ヨード131治療は.他の甲状腺機能亢進症の治療法と比べて.適用範囲が広く.方法が簡単で.安全で効果的で.投薬回数が少なく.合併症が少なく.1回で治る率が高く.再発率が低く.費用が安いので.ほとんどの患者にとって好ましい方法といえます。