慢性化膿性中耳炎で.断続的または持続的な耳漏があり.聴力検査で伝導性または混合性難聴があり.側頭骨CTで炎症性鼓室または乳様突起病変がある場合。 検査では.(1)鼓膜に穿孔があり.鼓室内に膿性の分泌物が見え.粘膜の腫脹.肥厚.肉芽.または蝸牛腫の形成が認められる場合.(2)鼓膜が侵襲され中耳蝸牛腫が認められる場合.これらのいずれかまたは両方が認められた場合は早期の手術が必要であると考えられます。 検査と治療：1.定期検査＋専門医検査＋その他.患者の具体的な状態に応じて関連検査を行う。専門医検査には.臨床聴覚検査（耳管機能検査.鼓膜パッチテスト）.内視鏡検査：術前の局所治療.投薬.病変の範囲と性質の解明が含まれる。 側頭骨の高解像度CT.アキシャル＋コロナルCT ②中耳膿の細菌培養＋薬剤感受性.顔面神経機能判定などが必要な症例もある。 3.手術療法は.入院後通常2～4日.全身麻酔または局所麻酔で.患者の状態に応じて.（1）鼓膜形成術＋鼓膜形成術.（2）乳腺開放掻爬術＋鼓膜形成術（3）乳腺全摘術＋鼓膜形成術.（4）2期聴覚連鎖再建術が行われます。 (4) 聴神経連鎖の第二期再建術 手術の際に使用する可能性のあるインプラントは人工聴骨で.標本は病理検査に回される。 4.術後は患者の状態に応じて関連検査をすべて見直し.術後の抗菌薬塗布.創傷被覆材交換などを行う。 5.退院 創傷治癒が良好で.特別な合併症がなく.退院することができます。 入院期間は約10～14日です。