慢性化膿性中耳炎に対する手術の結果は?

(1) 鼻水 鼻水は慢性化膿性中耳炎の最も一般的な症状で.再発することもある。 手術によって病変を取り除き.鼓膜を修復し.中耳を外界から隔離することで.中耳が化膿しても膿の流入を防ぐことができます。 現在では90%以上の症例で手術が可能である。 (2)聴力 聴力は患者にとって大きな関心事であるが.具体的な問題を分析することが重要である。 単純な中耳の伝音性の低下による伝音性難聴の場合.通常は鼓室形成術や耳小骨鎖形成術によってある程度の改善が得られ.少なくとも現状維持やさらなる難聴の回避は可能です。 しかし.蝸牛.聴神経.その他の内耳疾患の複合による感音難聴の場合.手術によって聴力を完全に回復させることは困難です。 (蝸牛腫は腫瘍ではなく.中耳腔にできた扁平上皮の腫瘤で.骨を破壊し.聴覚連鎖を遮断し.迷走神経を侵し.顔面神経を侵すことで.難聴.めまい.顔面神経麻痺を引き起こします。 しかし.真珠腫の大きな問題の一つは再発である! 理論的には.中耳に上皮細胞が残っている限り.真珠腫が再発する危険性がある! そのため.海外の一部の医療機関では.中耳に胆管腫の再発がないかどうかを確認するために.胆管腫の手術を受けた患者に2回目の手術を行うことが日常的に行われています。 中国では.経済的.概念的な制約から.このようなことは日常的に行われておらず.患者は定期的に検査を受け.胆管腫が再発した場合には再度治療を受けなければならない。 (4) 耳鳴り 耳鳴りは患者のQOLに大きな影響を与え.不安.不眠.うつ病.その他の精神症状を引き起こすことがある。 耳鳴りの原因には様々なものがあり.その大部分は中枢神経活動に関連しています。 耳鳴りの原因は不明であるため.慢性化膿性中耳炎の外科的治療の目的には耳鳴りの除去は含まれません! 一般的に.局所的な病変による短期的な耳鳴りは.病変部の洗浄や神経への栄養補給などの定期的な治療で消失する可能性がありますが.長期的な神経性の耳鳴りについては.手術や薬物療法の有効性はあまり確実ではありません。