ACEIクラスの降圧剤は.血圧を下げるために臨床でよく使用されています。 ACEI降圧剤は.アンジオテンシン変換酵素阻害剤である。 これらの降圧剤の主な薬理作用は.アンジオテンシン変換酵素の活性を阻害してアンジオテンシンIIの産生を抑え.血管拡張.血液量の減少.血圧の低下などをもたらすことである。 ブラジキニンの阻害は.ブラジキニンの分解も抑えます。 作用の発現は遅く.3～4週間で効果が最大となるが.ナトリウムの摂取制限や利尿剤の併用により.作用の発現が早くなり.効果が高まることがある。 ACEIクラスの薬剤は一般にプリリジーで終わり.カプトプリル.エナラプリル.レノプリル.ペリンドプリル.ラミプリル.ベナゼプリル.ミダゼプリル.ホシノプリルなどが臨床でよく使われている。 ACEI降圧剤は.ほとんどの軽度から中等度の高血圧症.特にノルブレニンおよびハイパーレニン高血圧症に有効である。 インスリン抵抗性を改善し.尿蛋白を減少させる効果があり.心臓や腎臓の臓器障害を伴う肥満.糖尿病.高血圧の患者.特に慢性心不全.心筋梗塞後の心不全.糖尿病性腎症.糖尿病.蛋白尿の患者でより効果的であるという。 ただし.ACEIクラスの降圧剤では刺激性の乾性咳嗽が生じやすく.その発生率は10～20％であることに留意する必要があります。 両側性腎動脈狭窄症.高カリウム血症.重症腎不全.妊娠中の患者には禁忌とされています。