子宮外妊娠は.異所性妊娠とも呼ばれ.産科・婦人科系の緊急疾患の一つであり.妊産婦死亡率の主要原因の一つである。 近年.子宮外妊娠の発生率は増加傾向にあり.全妊婦の0.3％～1.0％を占めています。 子宮外妊娠は婦人科救急の代表的な疾患として.臨床医から広く注目されています。 手術以外の治療法としては.期待療法.化学療法.漢方薬.インターベンション療法などがあり.症状に応じて慎重に選択する必要があります。 1.期待治療：臨床症状がない.または臨床症状が軽い.子宮外妊娠の塊が直径3cm未満.胎児心拍がない.腹腔内出血または推定内出血が100ml未満.血中βhCGが1000mIU/ml未満で継続的に減少している場合。 自宅で安静にし.週に一度.血中βhCGの再検査のために来院し.腹痛が悪化した期間にはいつでも医師に相談するように指示されることもあります。 2.化学療法：妊孕性を必要とする患者.特に対側卵管を切除している場合.または明らかな病変がある場合。 明らかな腹痛がなく.最大腫瘤径3.5～5.0cm.β-hCG＜2000～3000mIU/ml.安定したバイタルサイン.活動性腹腔内出血の兆候がなく.肝機能および血液像が正常な患者に適しています。 一般的にはメトトレキサート50mg/m2を筋肉内注射し.投与4-7日後に血中βhCGの減少が15％未満であれば.投与を繰り返すことができる。 血中β-hCGは平均35日間で正常値まで減少し.日常的な血液や超音波のモニタリングに注意を払う。 近年.子宮外妊娠の保存療法にミフェプリストンを使用する学者もいますが.まだ結論は出ていません。 3.漢方治療：中国における現在の卵管妊娠の治療法の一つで.手術のトラウマを払拭し.患部の卵管を温存してその機能を回復させるものです。 Salvia miltiorrhiza.Radix et Rhizoma Paeoniae.Peach kernelを主成分とし.エビデンスに基づき加減しています。 4.インターベンション治療：血管造影後.子宮動脈にメトトレキサート50～100mg.さらに大きな妊娠嚢には5-Fu500mgをゆっくり注入し.注入後吸収性ゼラチンスポンジのペレットで子宮動脈を塞栓する。 塞栓後は.患者のバイタルサインを注意深く観察し.血液中のβhCGと超音波を毎週繰り返す。