子宮外妊娠は厳密には異所性妊娠と呼ぶべきで.正常妊娠は正常に発育した子宮腔で発生し.それ以外の部分はすべて異所性妊娠と呼ばれます。 子宮外妊娠は生命を脅かす非常に危険な緊急事態であることは一般的に知られていますが.これは子宮外妊娠の症状の一つに過ぎず.典型的な子宮外妊娠は主に更年期障害.腹痛.膣からの不規則な出血として現れ.腹腔内出血の増加に応じて.めまい.手足の冷え.吐き気.失神などのショック症状が現れることがあります。 妊娠診断技術の感度が向上し.女性のセルフケア意識が高まるにつれて.より早く診断できるようになりましたが.子宮外妊娠は次のような非典型的な状況でも現れ.無視されたり誤診されたりしやすくなります。 一般的に.受胎後2週間.つまり次の月経が来るはずの時期に.尿検査で妊娠反応が陽性になることがあります。一方.一般的な経腹超音波検査で子宮腔内の妊娠嚢を見つけることができるのは.閉経後40日前後（超音波検査の分解能だけでなく.医師の妊娠を識別する能力によっても異なります）であり.この時期のhCGの血清レベルは少なくとも2,500IUでなければなりません。 早期子宮内妊娠(hCG >1500 IU)は.5週目に子宮腔内に妊娠嚢を見つけることで確認されます)。 したがって.妊娠検査薬で陽性反応が出た後.超音波検査で診断が確定するまでの間.子宮内妊娠か子宮外妊娠かを確定できない期間があり.これを妊娠初期の真空期と呼びます。 子宮外妊娠のほとんどは除外診断で.妊娠後血中HCGが一定の基準に達し.なおかつ子宮内妊娠がない場合に子宮外妊娠と診断されます。 現在.高分解能カラードップラー超音波検査とその血流測定により.子宮外妊娠の検出率はある程度改善され.子宮外の妊娠嚢や.血流の多い付属器の異常エコーを検出することが可能です。 もし妊娠が卵管破裂や子宮外妊娠流産を引き起こさず.腹痛や出血もなく.患者には不定愁訴がなく.妊娠のみで.超音波検査で子宮腔内の妊娠嚢が検出されなかった場合.もしhCG>3000IUで妊娠嚢が検出されなかった場合.子宮外妊娠を強く疑わなければなりません。 このような患者は月経不順で受診することが多く.病歴をよく聞いてみると.月経不順になったことがなく.今回の月経は量は少し少ないが長く続き.色も濃かったり黒かったりし.腹痛の有無もあるので.月経異常と誤診しやすい。 したがって.異常な「月経」に対しては.子宮外妊娠を除外するために血液中のhCG検査を実施しなければならない。 第三に.このような患者の骨盤塊は.多くの場合.一度激しい腹痛を持っていなかった.内出血の様々な量の数があったが.徐々に自己停止した後.腹痛の救済が.時には隠された痛み.超音波は.雑然とした塊のエコー源性で見つけることができ.長い時間.機械化された.あるいは超音波の吸収は.悪性腫瘍と同様の変化。 このような患者は.hCGレベルが低い傾向がありますが.血液検査はまだ強力な根拠を提供することができます。 第四に.他の子宮外妊娠は.他の非常にまれな症状を持っています：このような正常な流産（中絶は妊娠を参照してください）月経は.子宮内および子宮外複合妊娠.または子宮筋層の奥深くに妊娠の一部を繰り返し検査した後.復元されていないか.まだ妊娠の症状を持っている.または多数の外部出血は.子宮頸部妊娠と診断された.以前の帝王切開の瘢痕妊娠破裂.膀胱への浸透のために.血尿の数が多い。 また.子宮の先天性発育異常（子宮残留角など）もあります。 要するに.子宮外妊娠は様々な形で現れますが.特に.何度も受診を繰り返しても良くならない症状は.血液中のhCGをチェックすることを忘れないでください。