子宮外妊娠の原因

  子宮外妊娠は.しばしば卵管妊娠と呼ばれます。 環境の変化.食と生活の加速化.性の開放.二人っ子政策の導入.生殖技術の利用などにより.子宮外妊娠の発生率は増加傾向にあります。  卵子は卵管内で精子と出会い.受精卵に成長し.卵管の繊毛の助けを借りて徐々に子宮腔に向かって移動し.そこで定着する。様々な理由で卵管がアクセスできない場合.子宮外妊娠が容易に起こり得ることを最初に理解しておこう。 子宮外妊娠の原因には.次のようなものがあります。 1.卵管の炎症:これは子宮外妊娠の主な原因です。 粘膜炎は.卵管の繊毛に損傷を与え.受精卵の移動のための力が不足すること.あるいは粘膜が卵管に癒着して内腔を狭め.移動を阻害することがあり.一般的には淋菌やクラミジア・トラコマティス感染によって起こります。末梢炎症は.卵管の外に癒着を起こし.卵管を歪め狭め受精卵の移動に影響を与えます。これは中絶や分娩後の感染.骨盤炎症疾患の形成によって起こり.さらに.次のことがあります。 また.卵管に結核菌が感染しているような結核患者は.子宮外妊娠を形成しやすいと言われています。  卵管結紮術.断種避妊術.電気凝固法による子宮外妊娠の既往.不妊症による卵管癒着剥離・卵管形成術などの卵管手術歴がある方の子宮外妊娠の発生率は10~20%で.いずれも卵管瘻や癒着狭窄による子宮外妊娠につながる可能性があるそうです。 早期の保存療法で子宮外妊娠を自然吸収した方の場合.2回目の妊娠で子宮外妊娠になるリスクはまだ10%程度と言われています。  また.卵管の形成不全や機能異常などの先天的な異常.ストレス.避妊の失敗.子宮の大きな筋腫.卵管を圧迫する卵巣腫瘍などは.すべて子宮外妊娠のリスクを高める原因となりえます。 近年.第二子出産の導入により.一部の高齢女性が生殖補助医療技術(IVF)を好むようになり.以前はまれだった卵巣妊娠.子宮頸管妊娠.腹腔内妊娠の発生率が増加しています。