過去10年間.中国における肝癌の臨床治療には2つの重要な進歩があり.1つは「古い世界を破壊し.肝切除や肝移植と同等以上の長期効果を構築し.価格も適度で.ますます肝癌治療の新世界になる」という特徴を持つ肝移植であり.もう1つは「沈黙」を特徴とする局所治療で.高周波アブレーションに代表されるものであります。中国では肝がん患者の大半が肝硬変の背景を持ち.肝移植の膨大な費用を負担することが難しい経済状況であるため.肝移植は一部の患者にしか恩恵がないように思われます。これに対し.ラジオ波焼灼療法は.その確実な効果と手段の一つであることから.小型の肝細胞癌に対する好ましい治療法となっています。 肝がん治療におけるラジオ波焼灼療法の普及発展に伴い.利害関係者主導.メーカー主導の要因と相まって.ラジオ波焼灼療法に対する誤解.誤用.乱用の現象が臨床の場で次々と現れ.主にラジオ波焼灼を「神様に吹き込む」という形で現れ.この技術の健全な発展に深刻な影響を及ぼしています。また.肝がん患者の科学的治療にも悪影響を及ぼしている。これらの現象の主な原因は.肝がん治療のためのラジオ波焼灼療法に対する科学的理解の不足と.肝がん治療のためのラジオ波焼灼療法の利点と欠点に対する包括的理解の不足にあると著者らは考えています。 長所 肝臓癌に対するラジオ波治療の長所は.治療効果が本当に有効で.適応をよりよく習得した症例群では.5年生存率が92%に達することである。手術を避けることができ.外傷が少なく.肝臓へのダメージが少ない.繰り返し適用できる.入院期間が短く.外来でも行える.費用が安い.などです。特に.小さな肝細胞がん.肝機能が悪い.手術のリスクが高い.手術ができない.肝細胞がんの切除後の再発・再燃.肝転移性がんなどに適しています。 デメリット まず.直径8cm以上の腫瘍の場合.1回の治療で完全に切除することは難しく.複数回の切除は患者さんの苦痛と費用を倍増させることになります。また.動脈血の豊富な肝臓がんでは.針を刺すと出血やがん細胞の移植が起こりやすく.RFの効果にもある程度影響があります。結論として.RF治療の最大の欠点は.局所治療の徹底という点で.肝切除や肝移植と比較してメリットがないこと.臓器損傷.出血.腫瘍の移植という点で.インターベンション塞栓術と比較してメリットがないこと.である。 位置づけ 肝細胞癌に対するラジオ波焼灼療法の臨床的応用価値は主に2つある。大きな肝細胞癌では.この技術は肝細胞癌の包括的治療手段の重要なメンバーの一つであり.より良い適応があれば.他の治療手段と組み合わせることで治療効果を大幅に向上させることができます。 現在.肝癌に対する高周波治療の受け入れに関して.DD「左寄り」と「右寄り」の二つの異なる見解があり.一方では.この技術を過度に信頼し.あるいは迷信的に信じて.使うべきではない患者に使ったり.他方では.この技術を受け入れることをまだ半信半疑で.疑い深く躊躇しているので.低侵襲治療できる患者が低侵襲治療できず.この技術から利益を得られる者が利益を得られなくなったりします。これらの見解はどちらも間違っており.有害です。 展望 肝癌の高周波治療は.現代技術と診療所の完璧な結合であり.肝癌の局所治療技術の進歩であり.肝癌の低侵襲治療の現代概念の解釈であり.その応用は肝癌の局所治療の効果と地位をさらに向上させる。 肝癌の高周波治療の利点は.間違いなくこの技術の応用をより広範囲に.技術をより熟練に.経験をより豊富に.理論をより完璧に.治療効果をより満足にし.ひいては関連機器・設備の最適化を推進させるでしょう。 結論として.肝臓癌の早期診断と低侵襲治療の概念に対する人々の理解が深まれば.肝臓癌の臨床治療におけるRFアブレーション技術の地位は日に日に向上していくと確信しています。