小児の骨折の多くは整復で治療可能ですが.より複雑な骨折では外科的治療が必要なものもあります。
1.整復や維持ができず変形治癒を起こし.成長発育により自力で整復できず.将来の機能活動や外観に直接影響する骨折.2.骨端部変位骨折や関節内骨折で厳密な整復が必要で.整復ができない場合は手術で解剖学的に整復しなければならない.3.骨折が複数ある場合や他臓器損傷と合併して治療やケアの解決に至るものなど.一般的には以下のように考えられています。
4.血管神経損傷を合併している場合は.血管神経を探る手術が中心となる。 小児骨折後の治癒メカニズムの解明と整形外科器具の絶え間ない開発により.治療方法はかなり改善されました。
CアームX線装置.新しい整形外科用内固定器具（チタン製フレキシブル髄内釘.中空ネジ.チタン製釘板.吸収性ネジなど）の利用により.「大切開」が必要だった骨折が.小さな外科的切開で同等以上の結果を得られるようになりました。