小児骨折は成人骨折とは異なり.小児骨格の解剖学.生体力学.生理学が成人とは大きく異なるため.小児骨折の種類.診断.治療も成人とは異なる。 解剖学的相違点 小児骨格にはX線透過性の成長軟骨が存在するため.外傷の多くは成長板の厚さに影響を及ぼし.プレーンフィルムでは骨端板が隣接する骨から剥離して見える。 骨膜は厚く強固であり.骨かさぶたの出現は成人に比べて早く.多い。 小児の骨は成人の骨よりも柔軟で.外力による変形に強い。 小児骨の皮質には微細な孔があるため.あたかも窓に隣接する壁の亀裂が.穿孔後に亀裂を拡大させることが容易でないように.骨折線の拡大を制限することができる。 大人の圧縮骨は張力に耐えられないが.逆に孔の多い小児骨は圧縮しにくい。 骨端板 骨端板(成長板)は.骨端と骨幹をつなぐ軟骨の層です。 骨の成長に関係している。 生理学的な相違点 1.成長と整形:成長は整形に大きな条件を与える。 骨の長さと円周が増大することにより.骨端板と骨膜が非対称に成長することで.骨折による変形を矯正することができる。 過成長:小児の長骨幹部骨折は.成長板の栄養を増加させ.骨の縦方向の成長を刺激する局所造血の増加を伴う。 非置換型大腿骨茎状突起骨折の場合.受傷側の大腿骨は1~2年以内に健側より約1cm長く成長する。 3.進行性変形:成長板への永続的な損傷は.骨の短縮や進行性の角変形を引き起こすことがある。 4.治癒速度:小児の骨折は治癒能力が高いので.できるだけ早く骨折を治すべきです。 成人の骨折を治療することを考えると.時間がかかりすぎてはいけません。 小児の骨折は成人の骨折と異なる点が多く.比較的弱い骨端板は傷害を受けやすい。 骨端板損傷の多様性を認識し.最新の治療アプローチを用いることが治療の中心である。 活発な成長と良好な血流により.ほとんどの小児の骨折は良好に治癒する。 しかし.小児の骨格のユニークな特性は.進行性の変形を引き起こすこともある。 したがって.小児は成人の縮図ではなく.小児の骨折は成人の骨折と同じように治療するのではなく.小児の骨格そのものの特徴に合わせて治療し.合理的な治療を行う必要があります。