子供の腕の脱臼は.橈骨結節亜脱臼とも呼ばれ.乳幼児や子供によく見られる肘の怪我の一つである。 発症年齢は1～4歳で.2～3歳の発症率が最も高く.日常生活で大人が子どもの腕を引っ張って段差を上り下りしたときに起こりやすい。 一般的な受傷機序は.上肢を激しく引っ張られる.あるいは軽度の肘関節捻挫である。 この疾患を持つ小児は.歩行中に両手で手首を引っ張られて転倒する.着衣時に袖口で手首を引っ張られる.ベッドで転がる際に体が上肢を下に押して肘関節を過伸展させるなどの外力が加わるなど.上肢を引っ張られた既往歴があることが多い。 受傷後.患児は泣き.患肢を持ち上げたり動かしたり.他人に触られることを嫌がる。 肘関節は伸展し.前腕は前下方に回旋する。 腕の発赤や腫脹はないが.肘関節の外側に強い圧迫感がある。 治療は複雑ではないが.専門医が必要である。 方法は.子どもを落ち着かせ.片手で子どもの肘を持ち.親指を橈骨結節外側の少し前に押し.もう一方の手で子どもの手首を持ち.まず親指で橈骨結節を軽く押しながら前腕を引っ張り.外旋させ.過伸展させて肘関節を最大に屈曲させ.次に前腕を内旋させ.肘関節をまっすぐにすると.リセット音が感じられ.必要に応じて肘関節を2～3回伸展・屈曲させることができる。 肘関節が柔軟になり.泣かなくなれば.リポジショニングは成功です。 橈骨小頭亜脱臼の場合は.再発防止のため.二度と腕を上げないようにする。4～6歳を過ぎると.橈骨小頭が成長し.肘関節の靭帯が成熟するため.脱臼しにくくなる。